Codierung Übernahme aus OP-Buch

Es wird eine Übersicht mit allen ICD-Codes und eine Übersicht mit allen OPS-Codes angezeigt zu Operationen die dem Fall im Modul OP-Buch vorliegen. Die Zuordnung erfolgt über die Fallnummer die im Medizinischen-Protokoll erfasst ist und über die Patientennummer in Kombination mit dem OP-Datum zum Behandlungszeitraum des Falls. Über den Button "Codierung OP-Buch -> KFPV" werden alle selektierten ICD- und OPS-Codes aus den Medizinischen-Protokollen in den Fall übernommen. Identische ICD-Diagnosen werden nur einmal zugeordnet, Wird die Übernahme mehrfach durchgeführt, werden vor der erneuten Übernahme alle bereits aus den Medizinischen-Protokollen übernommenen ICD- und OPS-Codes entfernt. Der Kontext der in den Fall übernommenen ICD-Codes, wird auf "Aufnahme" gesetzt, sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll mit dem Aufnahmedatum zum Fall übereinstimmt. Sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll nach dem Aufnahmedatum und vor dem Entlassungsdatum liegt, wird der Kontext der in den Fall übernommenen ICD-Codes auf "Entlassung" gesetzt. Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.

Toolbar-Beschreibung Button Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung Selektieren F6 Datensätze selektieren Ermöglicht das Selektieren von Datensätzen. Drucken Strg+D Übersichtsliste drucken Ermöglicht das Drucken einer Druckliste. Optimale Spaltenbreite Strg+O setzt die Spaltenbreite auf optimale Wert Ändert die Spaltenbreite auf das Minimum um möglichst viele Daten zu sehen. Aktualisieren F5 Datensätze neu einlesen Liest die Datensätze neu ein um die Daten im Grid zu aktualisieren. Daten in Zwischenablage kopieren Umschalt+Strg+C Daten in die Zwischenablage kopieren Die Datensätze werden im CSV-Format in den Zwischenspeicher kopiert. Daten nach Excel exportieren Umschalt+Strg+X Daten nach Excel exportieren Die Datensätze werden nach Excel exportiert. Daten in CSV-Datei exportieren Strg+Alt+E Daten in eine CSV-Datei exportieren Die Datensätze werden im CSV-Format in eine Datei kopiert.

Spalte Bemerkung ICD-10 QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme. Code Der ICD-10-Code. Status Der Status der Diagnose z. B. Nebendiagnose oder Hauptdiagnose Lok Die Lokalisation der Diagnose. Version Version der Diagnose ICD-Version bezogen auf das Aufnahmedatum zum aktuell bearbeiteten Fall. Beschreibung Die ICD-10-Diagnose als Text. Datum Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme. OPS QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme. Name Familienname des/r Patienten/in. Code Der OPS-Code. Lok. Die Lokalisation des OPS-Codes/Procedure. B = Beidseits L = Links R = Rechts Version Version der Procedure OPS-Version bezogen auf das Aufnahmedatum zum aktuell bearbeiteten Fall. Beschreibung Der OPS-Code als Text. Datum Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme. Arzt-Nr. Der Nummer des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. Kurzbez. Der Kurzbezeichnung des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. Arzt Name1 Der Name 1 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. Arzt Name2 Der Name 2 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. Eingriff Ken. Das Kennzeichen des Eingriffs beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. Eingriff Bezeichnung Die Kurzbezeichnung des Eingriff beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall.