Arztabgabe SKM

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Es wird eine Übersicht mit allen selektierten Behandlungsfällen angezeigt und die vom Arzt zu leistende Kostenerstattung ermittelt.

Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.


Spalte Bemerkung
QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls.
OP-Sachkosten
OP-Datum/Bogen OP-Datum aus dem Bogen.
Fall-Nr. Anzeige der Fallnummer aus dem Modul KFPV des Klinik Assistenten sofern der dokumentierte Behandlungsfall einem Verwaltungs-Fall (z.B. stationäre oder ambulanter Behandlung) in der Klinik zugewiesen ist.
Fall Real DRG Der real erzielte Erlös aus dem effektiven DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge

mit der bei dem Verwaltungs-Fall verwendeten Baserate.

Fall Entgelt DRG Der fiktiv erzielte Erlös aus dem effektiven DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge

mit einer Baserate von 2.700.- €uro.

Fall med. Freigabe Anzeige des im Reiter Diagnosen/Prozeduren der Fallbearbeitung im Modul KFPV des Klinik Assistenten, vorgenommenen Eingabe zur med. Freigabe.
Fall DRG Anzeige des ermittelten DRG's im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Fall DRG Gewicht Das effektive DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge
Arztwahl Anzeige des Angabe zur Kennzeichen "Arztwahl" im Reiter Aufenthalt im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
1. Aufnahmedatum Anzeige des ersten Aufnahmedatums (z.B. bei einer Fallzusammenführung) zu dem im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Letztes Entlassungsdatum Anzeige des letzten Entlassungsdatums (z.B. bei einer Fallzusammenführung) zu dem im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Fall Sum. Zusatzentgelte Anzeige der Erlöse der ermittelten Zusatzentgelte im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall. Die Zusatzentgelte werden nicht zur Ermittlung der Erstattung/Kosten herangezogen.
Patient-Nr. Nummer des/r Patienten/in aus dem Modul Patient zum Fall.
Patient-Name Familienname des/r Patienten/in.
Patient-Vorname Vorname des/r Patienten/in.
Patient-Geb.-Datum Geburtsdatum des/r Patienten/in.
Arzt-Nr. Nummer des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Kurzbez. Kurzbezeichnung des Arztes der als Operateur im OP-Bogen zugeordnet ist.
Arzt-Name Name des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Prozentanteil Name des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Erstattung/Kosten
Kostenträger mit Anteil an Regelleistungen Kurzbezeichnung(en) des Kostenträgers bzw. der Kostenträgers die im Modul KFPV des Klinik Assistenten im zugewiesenen Verwaltungs-Fall aufgeführt werden und die während des Behandlungszeitraums zumindest einen Anteil an den Regelleistungen übernehmen.




wir haben die Arztkostenabgabe um die Spalten Fall Real DRG ergänzt (das sind die tatsächlich erlösten DRG-Entgelte incl. Zu- und Abschlägen für die über- bzw. Unterschreitung von Grenzweildauern), sofern bei dem Fall eine individuelle Baserate verwendet wird, wird diese herangezogen. Ohne Mehrleistungszu- oder Abschläge und ohne Erlösausgleiche. Man könnte den immer in Abzug zu bringenden Abschlag für die Nichtteilnahme an der Notfallversorgung ggf. berücksichtigen.

Auf die „Fall Sum. Zusatzengelte“ wird keine Arzt-Erstattung/Kosten mehr ermittelt.

Bei den Chirurgen werden die im OP-Buch dokumentierte OP-Sachkosten in Abzug gebracht, nicht bei den Anästhesisten.

Bei den Operateuren wird mit einem Anteil von 20% gerechnet.

Bei den Anästhesisten mit einem Anteil von 6%, sofern das „Kennzeichen Arztwahl“ im Fallaufenthalt gesetzt wurde mit einer Aufwandsentschädigung von -20%.