Arztabgabe SKM

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Es wird eine Übersicht mit allen selektierten Behandlungsfällen angezeigt und die vom Arzt zu leistende Kostenerstattung ermittelt.

Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.


Spalte Bemerkung
QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls.
OP-Sachkosten Ermittlung der Sachkostenbeträge aus den im OP-Bogen dokumentieren Sachleistungen.
  • Die Sachkostenbeträge werden bei der Ermittlung der Erstattung/Kosten bei den Operateuren in Abzug gebracht.
  • Die Sachkostenbeträge werden bei der Ermittlung der Erstattung/Kosten bei den Anästhesisten nicht berücksichtigt.
OP-Datum/Bogen OP-Datum aus dem Bogen.
Fall-Nr. Anzeige der Fallnummer aus dem Modul KFPV des Klinik Assistenten sofern der dokumentierte Behandlungsfall einem Verwaltungs-Fall (z.B. stationäre oder ambulanter Behandlung) in der Klinik zugewiesen ist.
Fall Real DRG Der real erzielte Erlös aus dem effektiven DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge

mit der bei dem Verwaltungs-Fall verwendeten Baserate.

Fall Entgelt DRG Der fiktiv erzielte Erlös aus dem effektiven DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge

mit einer Baserate von 2.700.- €uro.

Fall med. Freigabe Anzeige des im Reiter Diagnosen/Prozeduren der Fallbearbeitung im Modul KFPV des Klinik Assistenten, vorgenommenen Eingabe zur med. Freigabe.
Fall DRG Anzeige des ermittelten DRG's im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Fall DRG Gewicht Das effektive DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge
Arztwahl Anzeige des Angabe zur Kennzeichen "Arztwahl" im Reiter Aufenthalt im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
1. Aufnahmedatum Anzeige des ersten Aufnahmedatums (z.B. bei einer Fallzusammenführung) zu dem im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Letztes Entlassungsdatum Anzeige des letzten Entlassungsdatums (z.B. bei einer Fallzusammenführung) zu dem im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Fall Sum. Zusatzentgelte Anzeige der Erlöse der ermittelten Zusatzentgelte im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall. Die Zusatzentgelte werden nicht zur Ermittlung der Erstattung/Kosten herangezogen.
Fall Sum. Abzugsentgelte Anzeige der Summe der Entgelte die vor der Ermittlung der Erstattung/Kosten von dem Betrag "Fall Entgelt DRG" in Abzug gebracht werden.
Patient-Nr. Nummer des/r Patienten/in aus dem Modul Patient zum Fall.
Patient-Name Familienname des/r Patienten/in.
Patient-Vorname Vorname des/r Patienten/in.
Patient-Geb.-Datum Geburtsdatum des/r Patienten/in.
Arzt-Nr. Nummer des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Kurzbez. Kurzbezeichnung des Arztes der als Operateur im OP-Bogen zugeordnet ist.
Arzt-Name Name des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Prozentanteil %-Satz der Erstattung/Kosten
  • Operateur 20% Erstattung
  • Anästhesist
    • mit Arztwahl 0% Kosten/Erstattung
    • ohne Arztwahl 6% Erstattung
Arzt-Erstattung/Kosten Der sich für den Behandlungsfall ergebende Erstattung/Kosten-Betrag.
  • Operateur = ( "Fall Entgelt DRG" abzgl. "OP-Sachkosten" ) * 20%
  • Anästhesist
    • mit Arztwahl = ( "Fall Entgelt DRG" ) * 0%
    • ohne Arztwahl = ( "Fall Entgelt DRG" ) * 6%
Kostenträger mit Anteil an Regelleistungen Kurzbezeichnung(en) des Kostenträgers bzw. der Kostenträgers die im Modul KFPV des Klinik Assistenten im zugewiesenen Verwaltungs-Fall aufgeführt werden und die während des Behandlungszeitraums zumindest einen Anteil an den Regelleistungen übernehmen, mit Ausnahme des Kostenträgers "Selbstzahler".

Übernimmt mit Ausnahme des Kostenträgers "Selbstzahler" kein weiterer Kostenträger einen Anteil an den Regelleistungen werden alle im Verwaltungs-Fall zugewiesenen aufgeführt mit Ausnahme des "Selbstzahlers".