Fall-Aufenthalt: Allgemein

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Bearbeiten von allgemeinen Aufenthaltsdaten. Das ist der Reiter Allgemein im Fall-Aufenthalt.
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Feld Bemerkung
Fachabteilung Auswahlfeld zum hinterlegen der Fachabteilung.
Station Auswahlfeld zum hinterlegen der Station.
Zimmer Auswahlfeld zum hinterlegen des Zimmers.

Wird im Feld Zimmer ein Zimmer eingetragen, bei dem in den Stammdaten des Zimmers im Feld "Wahlleistung" eine Wahlleistung eingetragen ist, wird diese Wahlleistung dem Kostenträger in Rechnung gestellt dem ein Wahlleistungsprozentsatz zugewiesen ist.

Betten Auswahlfeld zum hinterlegen des Betts.
"Zimmerwahl" Checkbox zum hinterlegen, wenn der Patient ein bestimmtes Zimmer wünscht.

Wird die Checkbox aktiviert und ist im Feld Zimmer ein Zimmer eingetragen, wird sofern in den Stammdaten des Zimmers im Feld "Zimmerwahl (PKV-301: Wahlleistung Unterkunft)" eine Angabe steht, diese Angabe bei der Aufnahmeanzeige an einen PKV-Kostenträger der am beleglosen Datenaustausch teilnimmt, als beantragte Leitung an den Kostenträger übermittelt im Feld "Wahlleistung Unterkunft/PVA 03"

Med. Kategorie Auswahlfeld zum Hinterlegen der med. Kategorie. Die Einstufung in eine med. Kategorie wird u.a. verwendet bei der Ermittlung von OPS-Codes aus der med. Verlaufsdokumentation im Bereich der Psychiatrie.

Bei einem Wechsel der Einstufung während einer Behandlung, kann durch Begrenzung des Aufenthalts und der Neuanlage eines weiteren Aufenthalts die Änderung der Einstufung im Klinik Assistenten abgebildet werden.

Art der psych. Behandlung Auswahlfeld zum hinterlgegen der Art der psych. Behanldung. Nur notwendig, wenn eine psychiatrische Fachabteilung angegeben wurde
Begleitperson (PKV) Auswahlfeld zur Auswahl der Art der Begleitperson bei privaten Kostenträgern.
Aufnahmegrund (1. und 2. Stelle) Auswahlfeld zum hinterlegen des Aufnahmegrunds (1. und 2. Stelle).
Aufnahmegrund (3. und 4. Stelle) Auswahlfeld zum hinterlegen des Aufnahmegrunds (3. und 4. Stelle).
Einweisendes Krankenhaus Auswahlfeld zum hinterlegen des einweisenden Krankenhauses.

Bei Aufnahme eines Versicherten als Folge einer Verlegung aus einem Krankenhaus ist das Institutionskennzeichen des verlegenden (die Aufnahme veranlassenden) Krankenhauses anzugeben. Bei Verlegung aus einem ausländischen Krankenhaus ist das Pseudo-IK ”979979956” anzugeben.

Entlassung Entlassungsdatum des einweisenden Krankenhauses.
24h Checkbox zum markieren, dass es sich um einen 24-Stunden-Fall im einweisenden Krankenhaus (Abschlag wird nicht berechnet) handelt.

Sofern zwischen der Entlassung aus dem einweisenden Krankenhaus und der Aufnahme weniger als 24 Stunden liegen ist die Checkbox zu markieren, in diesem Fall wird bei der Abrechnung über DRG's ein Verlegungsabschlag berücksichtigt sofern die Verweildauer kleiner ist als die mittlere Verweildauer des ermittelnden DRG's.

Einweisender Arzt Auswahlfeld zum hinterlegen des einweisenden Arztes.

Bei Fällen die nach § 301.1 SGB V beleglos übermittelt werden, ist beim einweisenden Arzt zwingend die lebenslange Arztnummer und die Betriebsstättennummer des Arztes, von dem aus die Einweisung erfolgt ist anzugeben. Diese Angaben werden in den Arztstammdaten vorgenommen.
Es werden alle Ärzte angezeigt die im Feld "einweisender Arzt" in den Arztstammdaten markiert sind, sofern kein Arzt in den Arztstammdaten als "einweisender Arzt" markiert ist, werden alle in den Arztstammdaten erfassten Ärzte angezeigt.

Veranlassende Stelle bei Notfallaufnahme Die veranlassende Stelle bei Notfallaufnahme. Nur notwendig, wenn beim Aufnahmegrund (3. und 4. Stelle) "Notfall (07)" angegeben wurde.
Behandelnder Arzt Auswahlfeld zum hinterlegen des behandelnden Arztes. Der zuständige behandelnde Arzt, welcher den Patienten im Zeitraum behandelt hat.

Es werden alle Ärzte angezeigt die im Feld "behandelnder Arzt" in den Arztstammdaten markiert sind und sofern eine Fachabteilung in den Arztstammdaten vereinbart wurde, mit der im Aufenthalt vereinbarten Fachabteilung übereinstimmt.

Kennzeichen "Arztwahl" Checkbox zum hinterlegen, wenn der Patient einen bestimmten behandelnden Arzt wünscht.
Anästheist Auswahlfeld zum hinterlegen des Anästhesisten.

Es werden alle Ärzte angezeigt die im Feld "Anästhesist" in den Arztstammdaten markiert sind und sofern eine Fachabteilung in den Arztstammdaten vereinbart wurde, mit der im Aufenthalt vereinbarten Fachabteilung übereinstimmt.

Belegarzt Auswahlfeld zum hinterlegen des Belegarztes.

Es werden alle Ärzte angezeigt die im Feld "Belegarzt" in den Arztstammdaten markiert sind und sofern eine Fachabteilung in den Arztstammdaten vereinbart wurde, mit der im Aufenthalt vereinbarten Fachabteilung übereinstimmt.

Entlassungsgrund (1. und 2. Stelle) Auswahlfeld zum hinterlegen des Entlassungsgrunds (1. und 2. Stelle).

Hinweis:
Die Angabe der Ziffer 13 bezieht sich auf eine Untermenge der ehemals unter Ziffer 06 zusammengefassten Krankenhäuser. Die Ziffer 06 bezieht sich nunmehr nur noch auf externe Verlegungen in Krankenhäuser, sofern nicht in eine psychiatrische oder psychosomatische Abteilung verlegt wird.
Die Angaben ‘16’ und ‘18’ bis ‘21’ in der 1. und 2. Stelle sind nur bei Neueinstufung in Verbindung mit Rückverlegung oder Wiederaufnahme zu verwenden (siehe Anlage 5, Abschnitt 1.4.4) oder ‘16’ und ‘18’ in Verbindung mit Rückverlegung bei Fortführung im BPflV-Bereich (siehe Anlage 5, Abschnitt 1.4.5)!

Andere Tag? Checkbox zum markieren, um zu Steuern, wann das aufnehmende Krankenhaus den Patienten aufnimmt. Steuert bei teilstationären Fällen die Abrechnung.

[X]: Das aufnahmende Krankenhaus nimmt den Patienten nicht am Entlasstag auf, deshalb darf der Entlasstag bei teilstationären Fällen abgerechnet werden. Die Berechnungstage bleiben unverändert.
[  ]: Das aufnehmende Krankenhaus nimmt den Patienten am gleichen Tag des Entlasstages auf, somit darf der Entlasstag nicht abgerechnet werden. Die Berechnungstage werden um eins verringert, wenn der Entlasstag ein Behandlungstag ist.

Entlassungsgrund (3. Stelle) Auswahlfeld zum hinterlegen des Entlassungsgrunds (3. Stelle).
1 arbeitsfähig entlassen
2 arbeitsunfähig entlassen
9 keine Angabe


Hinweis:
Bei Angabe der Ziffern 01 – 04, 14 – 15 und 21 in der 1. und 2. Stelle muss für erwerbstätige Versicherte die 3. Stelle mit ‘1’ (arbeitsfähig entlassen) oder ‘2’ (arbeitsunfähig entlassen) gefüllt werden; in allen anderen Fällen ist die 3. Stelle mit ‘9’ zu füllen. Es handelt sich um eine Einschätzung des behandelnden Arztes und stellt keinen verbindlichen Vorgriff auf die abschließende Beurteilung durch den behandelnden Vertragsarzt (AU-Bescheinigung) dar.

Aufnehmendes Krankenhaus bei Verlegung Auswahlfeld zum hinterlegen des aufnhemenden Krankenhauses bei Verlegung.

Nur notwendig, wenn beim Entlassungsgrund (1. und 2. Stelle) ein Verlegungsgrund (Krankenhaus) wie z.B. "Verlegung in a. KH (06)" angegeben wurde.
Bei Verlegung des Patienten in ein anderes Krankenhaus, bei interner Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen mit Rückverlegung oder bei interner Verlegung bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung ist das Institutionskennzeichen des aufnehmenden Krankenhauses anzugeben. Wird in ein ausländisches Krankenhaus verlegt, ist das Pseudo-IK ”979979956” anzugeben.
Bei Entlassung des Patienten in eine Rehabilitationseinrichtung, eine Pflegeeinrichtung oder ein Hospiz soll das Institutionskennzeichen der aufnehmenden Rehabilitationseinrichtung, der aufnehmenden Pflegeeinrichtung oder des aufnehmenden Hospizes angegeben werden.

Telefon Die Telefonnummer.
Kostenstelle 1 Die Kostenstelle 1.
Kostenstelle 2 Die Kostenstelle 2.
Bemerkung RTF-Frame zur Angabe einer Notizen und/oder Bemerkungen zum Aufenthalt