Arztabgabe SKM: Unterschied zwischen den Versionen

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* Die Sachkostenbeträge werden bei der Ermittlung der Erstattung/Kosten bei den Anästhesisten nicht berücksichtigt.
 
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mit einer Baserate von 2.700.- €uro.
 
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{{!}}Fall Sum. Zusatzentgelte
{{!}}Anzeige der Erlöse der ermittelten Zusatzentgelte im Modul [[KFPV-Benutzerhandbuch: Arbeiten mit KFPV|KFPV]] des [[Hauptseite|Klinik Assistenten]] zu dem zugewiesenen [[Fall-Bearbeitung|Verwaltungs-Fall]].
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{{!}}Anzeige der Erlöse der ermittelten Zusatzentgelte im Modul [[KFPV-Benutzerhandbuch: Arbeiten mit KFPV|KFPV]] des [[Hauptseite|Klinik Assistenten]] zu dem zugewiesenen [[Fall-Bearbeitung|Verwaltungs-Fall]]. Die Zusatzentgelte werden nicht zur Ermittlung der Erstattung/Kosten herangezogen.
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* Operateur 20% Erstattung
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{{!}}Arzt-Erstattung/Kosten
 
{{!}}Arzt-Erstattung/Kosten
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{{!}}Der sich für den [[Fall - Bearbeiten|Behandlungsfall]] ergebende Erstattung/Kosten-Betrag.
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* Operateur = ( "Fall Entgelt DRG" abzgl. "OP-Sachkosten" ) * 20%
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** mit Arztwahl  = ( "Fall Entgelt DRG" ) * 0%
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{{!}}Kostenträger mit Anteil an Regelleistungen
 
{{!}}Kostenträger mit Anteil an Regelleistungen
{{!}}Kurzbezeichnung(en) des [[Kostenträger-Basisdaten bearbeiten|Kostenträgers]] bzw. der [[Kostenträger-Basisdaten bearbeiten|Kostenträgers]] die im Modul [[KFPV-Benutzerhandbuch: Arbeiten mit KFPV|KFPV]] des [[Hauptseite|Klinik Assistenten]] im zugewiesenen [[Fall-Bearbeitung|Verwaltungs-Fall]] [[Fall-Bearbeitung: Kostenträger|aufgeführt werden]] und die während des Behandlungszeitraums zumindest einen [[Fall-Kostenträger: Allgemein|Anteil an den Regelleistungen]] übernehmen.
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{{!}}Kurzbezeichnung(en) des [[Kostenträger-Basisdaten bearbeiten|Kostenträgers]] bzw. der [[Kostenträger-Basisdaten bearbeiten|Kostenträgers]] die im Modul [[KFPV-Benutzerhandbuch: Arbeiten mit KFPV|KFPV]] des [[Hauptseite|Klinik Assistenten]] im zugewiesenen [[Fall-Bearbeitung|Verwaltungs-Fall]] [[Fall-Bearbeitung: Kostenträger|aufgeführt werden]] und die während des Behandlungszeitraums zumindest einen [[Fall-Kostenträger: Allgemein|Anteil an den Regelleistungen]] übernehmen, mit Ausnahme des Kostenträgers "Selbstzahler". <br/>
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Übernimmt mit Ausnahme des Kostenträgers "Selbstzahler" kein weiterer [[Kostenträger-Basisdaten bearbeiten|Kostenträger]] einen [[Fall-Kostenträger: Allgemein|Anteil an den Regelleistungen]] werden alle im [[Fall-Bearbeitung|Verwaltungs-Fall]] zugewiesenen [[Fall-Bearbeitung: Kostenträger|aufgeführt]] mit Ausnahme des "Selbstzahlers".
 
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wir haben die Arztkostenabgabe um die Spalten Fall Real DRG ergänzt (das sind die tatsächlich erlösten DRG-Entgelte incl. Zu- und Abschlägen für die über- bzw. Unterschreitung von Grenzweildauern),
 
sofern bei dem Fall eine individuelle Baserate verwendet wird, wird diese herangezogen.
 
Ohne Mehrleistungszu- oder Abschläge und ohne Erlösausgleiche.
 
Man könnte den immer in Abzug zu bringenden Abschlag für die Nichtteilnahme an der Notfallversorgung ggf. berücksichtigen.
 
 
Auf die „Fall Sum. Zusatzengelte“ wird keine Arzt-Erstattung/Kosten mehr ermittelt.
 
 
Bei den Chirurgen werden die im OP-Buch dokumentierte OP-Sachkosten in Abzug gebracht, nicht bei den Anästhesisten.
 
 
Bei den Operateuren wird mit einem Anteil von 20% gerechnet.
 
 
Bei den Anästhesisten mit einem Anteil von 6%, sofern das „Kennzeichen Arztwahl“ im Fallaufenthalt gesetzt wurde mit einer Aufwandsentschädigung von -20%.
 

Aktuelle Version vom 7. September 2017, 11:06 Uhr

Es wird eine Übersicht mit allen selektierten Behandlungsfällen angezeigt und die vom Arzt zu leistende Kostenerstattung ermittelt.

Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.


Spalte Bemerkung
QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls.
OP-Sachkosten Ermittlung der Sachkostenbeträge aus den im OP-Bogen dokumentieren Sachleistungen.
  • Die Sachkostenbeträge werden bei der Ermittlung der Erstattung/Kosten bei den Operateuren in Abzug gebracht.
  • Die Sachkostenbeträge werden bei der Ermittlung der Erstattung/Kosten bei den Anästhesisten nicht berücksichtigt.
OP-Datum/Bogen OP-Datum aus dem Bogen.
Fall-Nr. Anzeige der Fallnummer aus dem Modul KFPV des Klinik Assistenten sofern der dokumentierte Behandlungsfall einem Verwaltungs-Fall (z.B. stationäre oder ambulanter Behandlung) in der Klinik zugewiesen ist.
Fall Real DRG Der real erzielte Erlös aus dem effektiven DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge

mit der bei dem Verwaltungs-Fall verwendeten Baserate.

Fall Entgelt DRG Der fiktiv erzielte Erlös aus dem effektiven DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge

mit einer Baserate von 2.700.- €uro.

Fall med. Freigabe Anzeige des im Reiter Diagnosen/Prozeduren der Fallbearbeitung im Modul KFPV des Klinik Assistenten, vorgenommenen Eingabe zur med. Freigabe.
Fall DRG Anzeige des ermittelten DRG's im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Fall DRG Gewicht Das effektive DRG-Gewicht
  • zzgl. ggf. anfallender Zuschläge bei überschreiten der OGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Abschläge bei unterschreiten der UGVD
  • abzgl. ggf. anfallender Verlegungsabschläge
Arztwahl Anzeige des Angabe zur Kennzeichen "Arztwahl" im Reiter Aufenthalt im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
1. Aufnahmedatum Anzeige des ersten Aufnahmedatums (z.B. bei einer Fallzusammenführung) zu dem im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Letztes Entlassungsdatum Anzeige des letzten Entlassungsdatums (z.B. bei einer Fallzusammenführung) zu dem im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall.
Fall Sum. Zusatzentgelte Anzeige der Erlöse der ermittelten Zusatzentgelte im Modul KFPV des Klinik Assistenten zu dem zugewiesenen Verwaltungs-Fall. Die Zusatzentgelte werden nicht zur Ermittlung der Erstattung/Kosten herangezogen.
Fall Sum. Abzugsentgelte Anzeige der Summe der Entgelte die vor der Ermittlung der Erstattung/Kosten von dem Betrag "Fall Entgelt DRG" in Abzug gebracht werden.
Patient-Nr. Nummer des/r Patienten/in aus dem Modul Patient zum Fall.
Patient-Name Familienname des/r Patienten/in.
Patient-Vorname Vorname des/r Patienten/in.
Patient-Geb.-Datum Geburtsdatum des/r Patienten/in.
Arzt-Nr. Nummer des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Kurzbez. Kurzbezeichnung des Arztes der als Operateur im OP-Bogen zugeordnet ist.
Arzt-Name Name des Operateurs aus dem OP-Bogen.
Arzt-Prozentanteil %-Satz der Erstattung/Kosten
  • Operateur 20% Erstattung
  • Anästhesist
    • mit Arztwahl 0% Kosten/Erstattung
    • ohne Arztwahl 6% Erstattung
Arzt-Erstattung/Kosten Der sich für den Behandlungsfall ergebende Erstattung/Kosten-Betrag.
  • Operateur = ( "Fall Entgelt DRG" abzgl. "OP-Sachkosten" ) * 20%
  • Anästhesist
    • mit Arztwahl = ( "Fall Entgelt DRG" ) * 0%
    • ohne Arztwahl = ( "Fall Entgelt DRG" ) * 6%
Kostenträger mit Anteil an Regelleistungen Kurzbezeichnung(en) des Kostenträgers bzw. der Kostenträgers die im Modul KFPV des Klinik Assistenten im zugewiesenen Verwaltungs-Fall aufgeführt werden und die während des Behandlungszeitraums zumindest einen Anteil an den Regelleistungen übernehmen, mit Ausnahme des Kostenträgers "Selbstzahler".

Übernimmt mit Ausnahme des Kostenträgers "Selbstzahler" kein weiterer Kostenträger einen Anteil an den Regelleistungen werden alle im Verwaltungs-Fall zugewiesenen aufgeführt mit Ausnahme des "Selbstzahlers".