Codierung Übernahme aus OP-Buch: Unterschied zwischen den Versionen

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Identische ICD-Diagnosen werden nur einmal zugeordnet,  
 
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Wird die Übernahme mehrfach durchgeführt, werden vor der erneuten Übernahme alle bereits aus den Medizinischen-Protokollen übernommenen ICD- und OPS-Codes entfernt.
 
Wird die Übernahme mehrfach durchgeführt, werden vor der erneuten Übernahme alle bereits aus den Medizinischen-Protokollen übernommenen ICD- und OPS-Codes entfernt.
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Der Kontext der in den Fall übernommenen [[ICD-Erfassung|ICD-Codes]], wird auf "Aufnahme" gesetzt, sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll mit dem Aufnahmedatum zum Fall übereinstimmt. Sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll nach dem Aufnahmedatum und vor dem Entlassungsdatum liegt, wird der Kontext der in den Fall übernommenen [[ICD-Erfassung|ICD-Codes]] auf "Entlassung" gesetzt.
  
  

Version vom 29. Oktober 2015, 14:28 Uhr

Es wird eine Übersicht mit allen ICD-Codes und eine Übersicht mit allen OPS-Codes angezeigt zu Operationen die dem Fall im Modul OP-Buch vorliegen. Die Zuordnung erfolgt über die Fallnummer die im Medizinischen-Protokoll erfasst ist und über die Patientennummer in Kombination mit dem OP-Datum zum Behandlungszeitraum des Falls.

Über den Button "Codierung OP-Buch -> KFPV" werden alle selektierten ICD- und OPS-Codes aus den Medizinischen-Protokollen in den Fall übernommen.
Identische ICD-Diagnosen werden nur einmal zugeordnet, Wird die Übernahme mehrfach durchgeführt, werden vor der erneuten Übernahme alle bereits aus den Medizinischen-Protokollen übernommenen ICD- und OPS-Codes entfernt. Der Kontext der in den Fall übernommenen ICD-Codes, wird auf "Aufnahme" gesetzt, sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll mit dem Aufnahmedatum zum Fall übereinstimmt. Sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll nach dem Aufnahmedatum und vor dem Entlassungsdatum liegt, wird der Kontext der in den Fall übernommenen ICD-Codes auf "Entlassung" gesetzt.


IndivGridToolbarInhalt= Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.


Der Status der Diagnose
z. B. Nebendiagnose oder Hauptdiagnose
Spalte Bemerkung
ICD-10
QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme.
Code Der ICD-10-Code.
Status
Lok Die Lokalisation der Diagnose.
Version Version der Diagnose

ICD-Version bezogen auf das Aufnahmedatum zum aktuell bearbeiteten Fall.

Beschreibung Die ICD-10-Diagnose als Text.
Datum Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme.
OPS
QS/OP-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme.
Code Der OPS-Code.
Die Lokalisation des OPS-Codes/Procedure.
Version Version der Procedure

OPS-Version bezogen auf das Aufnahmedatum zum aktuell bearbeiteten Fall.

Text Der OPS-Code als Text.
Operationsdatum Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme.
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