Hausstammdaten: Verlauf: Unterschied zwischen den Versionen
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0 = Die Texte in der med. Verlaufsdokumentation können gelöscht und überschrieben werden.<br/> | 0 = Die Texte in der med. Verlaufsdokumentation können gelöscht und überschrieben werden.<br/> | ||
1 = Die Texte in der med. Verlaufsdokumentation können nicht mehr gelöscht werden. Die Texte werden storniert und bleiben im Klinik Assistenten weiterhin sichtbar mit einem Stornovermerk.<br/> | 1 = Die Texte in der med. Verlaufsdokumentation können nicht mehr gelöscht werden. Die Texte werden storniert und bleiben im Klinik Assistenten weiterhin sichtbar mit einem Stornovermerk.<br/> | ||
| − | Die Texte können korrigiert und bearbeitet werden, alle Änderungen werden dokumentiert, der ursprüngliche Text bleibt somit erhalten. | + | Die Texte können korrigiert und bearbeitet werden, alle Änderungen werden dokumentiert, der ursprüngliche Text bleibt somit erhalten.<br/> |
| + | Wir empfehlen alternativ die neue Variante zur Bearbeitungshistorie zu verwenden über das [[Datenlog Definition|Datenlog]]. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Schlagwort - BMP | ||
| + | {{!}}Die Daten zum BMP (Bundesmedikamentenplan) können im Klinik Assistenten in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] unter einem [[Schlagwort Übersicht|Schlagwort]] abgelegt werden und stehen zur erneuten Einsicht bzw. Bearbeitung zur Verfügung. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}colspan="2"{{!}}'''''Bearbeitungsformular:''''' <br/> | ||
| + | Die Bearbeitung im Formular [[Fallverlauf · Bearbeiten|der med. Dokumentation]] kann für die Einrichtung angepasst werden. | ||
{{!-}} | {{!-}} | ||
{{!}}Text aus [[Schlagwort Bearbeiten|Schlagwort]] übernehmen | {{!}}Text aus [[Schlagwort Bearbeiten|Schlagwort]] übernehmen | ||
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{{!}}Angaben zu Spesen einblenden | {{!}}Angaben zu Spesen einblenden | ||
{{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zu den Spesen werden bei der Bearbeitung der Verlaufsdokumentation:<br/> | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zu den Spesen werden bei der Bearbeitung der Verlaufsdokumentation:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Angaben zu Zusatz einblenden | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zu den Zusatzinformationen incl. der Diagnoselokalisation werden bei der Bearbeitung der Verlaufsdokumentation:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Angaben zu Aktuelles Tagesdatumn | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben beziehen sich auf die Anzeige der Auswahl von Mitarbeiten/Schlagworten mit Bezug auf das aktuelle Tagesdatum, sofern im Verlauf kein Datum eingetragen worden ist:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Angaben zu Bearbeitung PIA | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zur Bearbeitung PIA ...:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Angaben zu Bearbeitung OP | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zur Bearbeitung OP ...:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Angaben zu Bearbeitung OP-Plan | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zur Bearbeitung OP-Plan ...:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Angaben zu Bearbeitung Behandlungsgruppe / Behandlungsraum / Storno / Reihenfolge | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Die Angaben zur Bearbeitung Bearbeitung Behandlungsgruppe / Behandlungsraum / Storno / Reihenfolge...:<br/> | ||
| + | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
| + | :nein = ausgeblendet. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}colspan="2"{{!}}'''''Gruppe KV-Formular:''''' | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}ICD-Übernahme: Auswahl-Dialog anzeigen | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Auswahl Eingabe erweitert|Auswahlfeld]]: Beim Öffnen eines KV-Formulares mit ICD-Übernahmemöglichkeit kann die ICD-Auswahl ein-/ausgeblendet werden:<br/> | ||
:ja = eingeblendet.<br/> | :ja = eingeblendet.<br/> | ||
:nein = ausgeblendet. | :nein = ausgeblendet. | ||
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{{!-}} | {{!-}} | ||
{{!}}[[Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung]] | {{!}}[[Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung]] | ||
| − | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung beim Druck in die Verlaufsdokumentation übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung“ das Schlagwort einzutragen unter dem die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zur Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nicht gespeichert. | + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung“ das Schlagwort einzutragen unter dem die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zur Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung nicht gespeichert. |
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{{!}}[[Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften|Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinsch.]] | {{!}}[[Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften|Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinsch.]] | ||
| − | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften beim Druck in die Verlaufsdokumentation übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinsch.“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften nicht gespeichert. | + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinsch.“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Anforderungsschein für Laboratoriumsuntersuchungen bei Laborgemeinschaften nicht gespeichert. |
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{{!}}[[Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004)]] | {{!}}[[Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004)]] | ||
| − | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004) beim Druck in die Verlaufsdokumentation übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004)“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004) in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004) nicht gespeichert. | + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004) beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004)“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004) in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 004) nicht gespeichert. |
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{{!}}[[Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005)]] | {{!}}[[Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005)]] | ||
| − | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005) beim Druck in die Verlaufsdokumentation übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005)“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005) in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005) nicht gespeichert. | + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005) beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005)“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005) in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Anforderungsschein LG-Stuttgart Voralb (0006001 005) nicht gespeichert. |
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}[[Heilmittelverordnung|Heilmittelverordnung HMV 18]] | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern die Heilmittelverordnung beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Heilmittelverordnung HMV 18“ das Schlagwort einzutragen unter dem die Heilmittelverordnung in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Heilmittelverordnung nicht gespeichert.<br/> | ||
| + | In der Heilmittelverordnung über die<br/> | ||
| + | [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] ICD-Text die automatische Übernahme der Texte zu den ICD-Codes aktiviert werden. Bitte beachten Sie, dass die ausgeschriebenen ICD-Codes ggf. nicht komplett auf der Heilmittelverordnung gedruckt werden können. Ist bei einem ICD-Code bei dem Fall ein individueller Text hinterlegt, wird ausschließlich der individuelle Text übernommen.<br/> | ||
| + | [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] Indikation die automatische Ermittlung des Indikationsschlüssels aktiviert werden (Die Bezeichnung der Checkbox wird im Hint dargestellt).<br/> | ||
| + | * PS2 bei ICD-Code der MDC (Fallhauptdiagnose) beginnend mit F4 (Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen) oder F6 (Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen). | ||
| + | * PS3 bei ICD-Code der MDC (Fallhauptdiagnose) beginnend mit F2 (Schizophrenie, schizotype und wahnhafte Störungen) oder F3 (Affektive Störungen) | ||
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| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}[[Verordnung einer Krankenbeförderung]] | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern die Verordnung einer Krankenbeförderung (Transportschein) beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Verordnung einer Krankenbeförderung“ das Schlagwort einzutragen unter dem die Verordnung einer Krankenbeförderung in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Verordnung einer Krankenbeförderung nicht gespeichert. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}[[Überweisung-/Abrechnungsschein|Überweisungs-/Abrechnungsschein]] | ||
| + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Überweisungs-/Abrechnungsschein beim Druck in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden sollen, ist im Anwahlfeld „Überweisungs-/Abrechnungsschein“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Überweisungs-/Abrechnungsschein in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung. Sofern kein Eintrag vorgenommen wird, werden die Daten zum Überweisungs-/Abrechnungsschein nicht gespeichert. | ||
{{!-}} | {{!-}} | ||
!colspan="2"{{!}}[[Auszahlschein für Krankengeld]] | !colspan="2"{{!}}[[Auszahlschein für Krankengeld]] | ||
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{{!-}} | {{!-}} | ||
{{!}}[[Auszahlschein für Krankengeld|Auszahlschein für Krankengeld Reha3014]] | {{!}}[[Auszahlschein für Krankengeld|Auszahlschein für Krankengeld Reha3014]] | ||
| − | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Auszahlschein für Krankengeld beim Druck für Reha 301.4 Fälle mit einer abweichenden Kennung in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden soll, ist im [[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]] „Auszahlschein für Krankengeld Reha3014“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Auszahlschein für Krankengeld in der med. Verlaufsdokumentation verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung.<br/> | + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]]: Sofern der Auszahlschein für Krankengeld beim Druck für Reha 301.4 Fälle mit einer abweichenden Kennung in die [[Fallverlauf|Verlaufsdokumentation]] übernommen werden soll, ist im [[Bedienung: Infofeld individuell|Auswahlfeld]] „Auszahlschein für Krankengeld Reha3014“ das Schlagwort einzutragen unter dem der Auszahlschein für Krankengeld in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] verwaltet werden sollen. Die Auswahl der Schlagworte steht in der [[Schlagwort Übersicht]] zur Verfügung.<br/> |
Sofern kein Eintrag im Feld "Auszahlschein für Krankengeld" und im Feld "Auszahlschein für Krankengeld Reha3014" vorgenommen wird, werden die Daten zum Auszahlschein für Krankengeld, bei Reha 301.4 Fällen nicht gespeichert.<br/> | Sofern kein Eintrag im Feld "Auszahlschein für Krankengeld" und im Feld "Auszahlschein für Krankengeld Reha3014" vorgenommen wird, werden die Daten zum Auszahlschein für Krankengeld, bei Reha 301.4 Fällen nicht gespeichert.<br/> | ||
Erfolgt im Feld "Auszahlschein für Krankengeld" keine Angabe und im Feld "Auszahlschein für Krankengeld Reha3014" eine Angabe, erfolgt ggf. nur für Reha 301.4 Fälle ein Eintrag in der [[Fallverlauf|med. Verlaufsdokumentation]].<br/> | Erfolgt im Feld "Auszahlschein für Krankengeld" keine Angabe und im Feld "Auszahlschein für Krankengeld Reha3014" eine Angabe, erfolgt ggf. nur für Reha 301.4 Fälle ein Eintrag in der [[Fallverlauf|med. Verlaufsdokumentation]].<br/> | ||
Aktuelle Version vom 28. September 2026, 13:35 Uhr
Dies ist der Reiter Verlauf der Hausstammdaten.
| In den Hausstammdaten zum Verlauf werden individuelle Daten der Klinik hinterlegt die in der med. Verlaufsdokumentation verwendet werden. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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