| Feld
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Bemerkung
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| Kennung
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Kennung des Schlagworts.
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| Kurzbezeichnung
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Kurzbezeichnung des Schlagworts.
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| Bezeichnung
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Bezeichnung des Schlagworts.
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| Bemerkung
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RTF-Frame zur Angabe einer Bemerkung für das Schlagwort.
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| Datum-gültig-von
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Datum zur Angabe zum Beginn des Datumsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.
Wird kein Datum-gültig-von erfasst beginnt der Gültigkeitszeitraum am 01.01.1000.
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| Datum-gültig-bis
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Datum zur Angabe zum Ende des Datumsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.
Wird kein Datum-gültig-bis erfasst endet der Gültigkeitszeitraum am 31.12.9999.
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| Version-von
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Beginn des Versionsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.
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| Version-bis
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Ende des Versionsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.
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| Erweiterung
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| PIA relevant
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Auswahlfeld zur Kennzeichnung eines Schlagworts gemäß § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V.
Bundeseinheitliche Dokumentation der Leistungen der Psychiatrischen Institutsambulanzen gemäß § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V
Für die Umsetzung des Prüfauftrags nach § 17d Absatz 1 Satz 3 des Kranken-hausfinanzierungsgesetzes übermitteln die Psychiatrischen Institutsambulanzen nach § 118 SGB V ab dem 01.01.2013 mit den Abrechnungsdaten eine Dokumentation der erbrachten Leistungen entsprechend der „Vereinbarung einer bundeseinheitlichen Leistungsdokumentation der psychiatrischen Institutsambulanzen entsprechend § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V“ (PIA-Doku-Vereinbarung).
Dabei ist für jeden Tag mit einem unmittelbaren Patientenkontakt die entsprechende Leistungsziffer zu dokumentieren. Je Leistungstag darf nur ein Leistungsschlüssel angegeben werden. Psychiatrische Institutsambulanzen sind entsprechend § 3 Absatz 2 der PIA-Doku-Vereinbarung von einer Übermittlung der Leistungsdokumentation befreit, wenn die zur Abrechnung zu übermittelnden Einzelleistungen anhand der Entgeltschlüssel eine eindeutige Zuordnung ermöglichen und sie zu einer der in Anlage 2 der PIA-Doku-Vereinbarung aufgeführten Gruppen gehören.
- Das Schlagwort ist:
- nicht PIA relevant: nicht PIA relevant
- PIA relevant intern: PIA relevant ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI wird der Bezug zur Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter hergestellt.
- PIA relevant extern: PIA relevant ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI wird der Bezug zur Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter hergestellt.
- ohne Arzt/Psychologe: PIA relevant ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt, ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
- mit Arzt/Psychologe: PIA relevant mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt, ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
- extern mit Arzt/Psychologe: PIA relevant mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt,mit aufsuchender Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
- extern ohne Arzt/Psychologe: PIA relevant ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt,mit aufsuchender Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
- 81Z Medikamentöse Ein- und Umstellung - Die medikamentöse Ein- und Umstellung wird nur ausgelöst sofern es sich bei dem zugeordneten Behandler um einen Arzt handelt, der in den Arztstammdaten im Feld "Personalzuordnung PsychPV" als Arzt geschlüsselt ist.
- 82Z Krisenintervention
- 83Z Psychotherapie - Die Psychotherapie wird nur ausgelöst sofern es sich bei dem zugeordneten Behandler um einen Arzt handelt, der in den Arztstammdaten im Feld "Personalzuordnung PsychPV" als Arzt oder Psychologe geschlüsselt ist.
- 86Z aufsuchende Behandlung ohne Fahrzeit
- 91Z Behandlungsbeginn mit Überweisung - Der Behandlungsbeginn mit Überweisung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Aufnahmedatum im Fall-Aufenthalt vereinbart wurde.
- 92Z Anschlussbehandlung nach stat. Behandlung - Die Anschlussbehandlung nach stat. Behandlung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Aufnahmedatum im Fall-Aufenthalt vereinbart wurde.
- 93Z Übergang in die vertragsärztliche Versorgung - Der Übergang in die vertragsärztliche Versorgung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Entlassungsdatum im Fall-Aufenthalt vereinbart wurde.
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| Kinderklinik §120 SGB V relevant
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Auswahlfeld zur Kennzeichnung eines Schlagworts gemäß § 120 Abs. 1a SGB V, entsprechend der Vereinbarung über ergänzende Vergütung in Kinderkliniken oder entsprechenden Fachabteilungen erbrachten ambulanten Leistungen ermächtigter Krankenhausärze oder Einrichtungen in Bayern.
- § 120 Kind: -
- § 120 Kind: Konsiliar
Wird dieses Schlagwort in der med. Verlaufsdokumentation einem Fall zugeordnet, der die Behandlungsart Ambulante Versorgung § 120 Abs. 1a aufweist, wird der Verlaufseintrag als ambulant erbrachte Leistung bewertet und läuft bei einem in die Abrechnung mit ein.
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| PIA-Entgeltleistung
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Infofeld zur eindeutigen Kennzeichnung einer PIA-Entgeltleistung, die dem Schlagwort zugeordnet wird.
Wird dieses Schlagwort in der med. Verlaufsdokumentation einem Fall zugeordnet, der die Behandlungsart PIA aufweist, wird das zugewiesene Entgelt in Rechnung gestellt.
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| Eingriff/Behandlung/Gruppe
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Infofeld zur eindeutigen Kennzeichnung des Eingriffs, der Behandlung, der Therapiegruppe das dem Schlagwort zugeordnet wird.
Über den Eingriff/Behandlung/Gruppe kann in der Planungsübersicht zu dem Schlagwort eine Behandlung terminiert und vorbereitet werden.
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| Sachleistung
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Infofeld zur eindeutigen Kennzeichnung der Sachleistung die dem Schlagwort zugeordnet wird. Die zugeordnete Sachleistung wird bei der Rechnungserstellung herangezogen.
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| Zeit
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Angabe des Zeitbedarfs in Stunden:Minuten die dem Schlagwort in der med. Verlaufsdokumentation zugeordnet wird. In der Terminplanung wird anhand des Zeitbedarfs der entsprechende Termin eingeplant.
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| Farbauswahl Schlagwort
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Die Darstellung eines Termins zu einem Schlagwort kann in der Terminplanung farblich hervorgehoben werden.
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| Behandlungsraum
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Eingabefeld für den Behandlungsraum zur eindeutigen Kennzeichnung aus den Behandlungsraumdaten.
Wird in dem Terminplan ein neuer Termin angelegt mit diesem Behandlungsraum angelegt kann eine Prüfung auf die Belegung des Behandlungsraums durchgeführt werden.
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| %-Auslastung Arzt/Therapeut
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Dem Schlagwort kann eine prozentuale Auslastung des Arzt/Therapeuten zugeordnet werden. Wird in dem Terminplan ein Termin bearbeitet kann eine Prüfung auf die Auslastung des Arzt/Therapeuten durchgeführt werden.
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| Behandlungsdokumentation
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Ist die Checkbox Behandungsdokumentation aktiviert, wird Eintrag der med. Verlaufsdokumentation im Lesemodus der med. Verlaufsdokumentation angezeigt.
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| nicht Behandlungsrelevant
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Ist die Checkbox nicht Behandlungsrelevant aktiviert, wird bei der Darstellung der Zeitleiste bei teilstationären Behandlungen der Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation nicht berücksichtigt.
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| Aufnahmeplanung
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Ist die Checkbox Aufnahmeplanung aktiviert, werden die Einträge in der med. Verlaufsdokumentation mit dem Schlagwort in der Planung Aufnahme angezeigt sofern kein dem Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation keinem Fall zugeordnet ist. Sofern ein Fall zugeordnet ist muss der Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation der zeitlich erste Eintrag zum Fall sein.
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| Gridanzeige
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Ist die Checkbox Gridanzeige aktiviert, wird der zeitlich letzte, nicht stornierte Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation mit dem Schlagwort in der Fallübersicht mit ausgegeben.
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| Anzeige Off
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Ist die Checkbox Anzeige Off aktiviert, wird die Bei Darstellung der in der Terminübersicht der Eintrag der med. Verlaufsdokumentation nicht angezeigt.
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| Schlagworttyp
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- Standard
- KV-Formular
- Fall-Export
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| Abrechnung Off
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Die Leistungsposition wird bei der Ermittlung der abrechenbaren Leistungen nicht berücksichtigt.
- PIA ein mit dem Schlagwort erstellter Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation wird nicht zur Ermittlung der abrechenbaren Leistungen berücksichtigt (z.B. in Baden-Württemberg und Niedersachsen), in der Leistungsdokumentation wird die Leistung aufgeführt.
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