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Bundeseinheitliche Dokumentation der Leistungen der Psychiatrischen Institutsambulanzen gemäß § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V<br/>
 
Bundeseinheitliche Dokumentation der Leistungen der Psychiatrischen Institutsambulanzen gemäß § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V<br/>
 
Für die Umsetzung des Prüfauftrags nach § 17d Absatz 1 Satz 3 des Kranken-hausfinanzierungsgesetzes übermitteln die Psychiatrischen Institutsambulanzen nach § 118 SGB V ab dem 01.01.2013 mit den Abrechnungsdaten eine Dokumentation der erbrachten Leistungen entsprechend der „Vereinbarung einer bundeseinheitlichen Leistungsdokumentation der psychiatrischen Institutsambulanzen entsprechend § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V“ (PIA-Doku-Vereinbarung).
 
Für die Umsetzung des Prüfauftrags nach § 17d Absatz 1 Satz 3 des Kranken-hausfinanzierungsgesetzes übermitteln die Psychiatrischen Institutsambulanzen nach § 118 SGB V ab dem 01.01.2013 mit den Abrechnungsdaten eine Dokumentation der erbrachten Leistungen entsprechend der „Vereinbarung einer bundeseinheitlichen Leistungsdokumentation der psychiatrischen Institutsambulanzen entsprechend § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V“ (PIA-Doku-Vereinbarung).
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* extern mit Arzt/Psychologe: PIA relevant mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt,mit aufsuchender Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
 
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* extern ohne Arzt/Psychologe: PIA relevant ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt,mit aufsuchender Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
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{{!}}Ergotherapie relevant
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* 81Z Medikamentöse Ein- und Umstellung - Die medikamentöse Ein- und Umstellung wird nur ausgelöst sofern es sich bei dem zugeordneten Behandler um einen [[Arzt/Personal Übersicht|Arzt]] handelt, der in den Arztstammdaten im Feld "Personalzuordnung PsychPV" als [[Arzt/Personal Edit|Arzt]] geschlüsselt ist.
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{{!}}Ist die [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] Ergotherapie relevant aktiviert, wird dieses Schlagwort in der [[Fallverlauf|med. Verlaufsdokumentation]] einem Fall zugeordnet, der die Behandlungsart Ambulantz § 302 aufweist, wird der Verlaufseintrag als ambulant erbrachte Leistung bewertet und läuft bei einem in die Abrechnung mit ein.
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* 82Z Krisenintervention
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* 83Z Psychotherapie - Die Psychotherapie wird  nur ausgelöst sofern es sich bei dem zugeordneten Behandler um einen [[Arzt/Personal Übersicht|Arzt]] handelt, der in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]] im Feld "Personalzuordnung PsychPV" als Arzt oder Psychologe geschlüsselt ist.
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* 86Z aufsuchende Behandlung ohne Fahrzeit
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* 91Z Behandlungsbeginn mit Überweisung - Der Behandlungsbeginn mit Überweisung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Aufnahmedatum im [[Fall-Aufenthalt ambulant|Fall-Aufenthalt]] vereinbart wurde.
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* 92Z Anschlussbehandlung nach stat. Behandlung - Die Anschlussbehandlung nach stat. Behandlung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Aufnahmedatum im [[Fall-Aufenthalt ambulant|Fall-Aufenthalt]] vereinbart wurde.
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* 93Z Übergang in die vertragsärztliche Versorgung - Der Übergang in die vertragsärztliche Versorgung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Entlassungsdatum im [[Fall-Aufenthalt ambulant|Fall-Aufenthalt]] vereinbart wurde.
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{{!}}Kinderklinik §120 SGB V relevant
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{{!}}%-Auslastung Arzt/Therapeut
 
{{!}}%-Auslastung Arzt/Therapeut
 
{{!}}Dem Schlagwort kann eine prozentuale Auslastung des Arzt/Therapeuten zugeordnet werden. Wird in dem Terminplan ein Termin bearbeitet kann eine Prüfung auf die Auslastung des Arzt/Therapeuten durchgeführt werden.
 
{{!}}Dem Schlagwort kann eine prozentuale Auslastung des Arzt/Therapeuten zugeordnet werden. Wird in dem Terminplan ein Termin bearbeitet kann eine Prüfung auf die Auslastung des Arzt/Therapeuten durchgeführt werden.
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{{!}}Ist die [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] Behandungsdokumentation aktiviert, wird Eintrag der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] im Lesemodus der med. Verlaufsdokumentation angezeigt.
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{{!}}nicht Behandlungsrelevant
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{{!}}Ist die [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] nicht Behandlungsrelevant aktiviert, wird bei der Darstellung der Zeitleiste bei teilstationären Behandlungen der Eintrag in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] nicht berücksichtigt.
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{{!}}Ist die [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] Aufnahmeplanung aktiviert, werden die Einträge in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] mit dem Schlagwort in der [[Planung Aufnahme]]  angezeigt sofern kein dem Eintrag in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] keinem [[Fall-Bearbeitung|Fall]] zugeordnet ist. Sofern ein [[Fall-Bearbeitung|Fall]] zugeordnet ist muss der Eintrag in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] der zeitlich erste Eintrag zum [[Fall-Bearbeitung|Fall]] sein.
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{{!}}Gridanzeige
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{{!}}Ist die [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] Gridanzeige aktiviert, wird der zeitlich letzte, nicht stornierte Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation mit dem Schlagwort in der [[Fallübersicht]] mit ausgegeben.
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{{!}}Anzeige Off
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{{!}}Ist die [[Bedienung: Checkbox|Checkbox]] Anzeige Off aktiviert, wird die Bei Darstellung der in der [[Terminübersicht]] der Eintrag der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] nicht angezeigt.
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* Standard
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* KV-Formular
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* Fall-Export
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{{!}}Die Leistungsposition wird bei der Ermittlung der abrechenbaren Leistungen nicht berücksichtigt.
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- [[Fall-Aufenthalt ambulant|PIA]] ein mit dem Schlagwort erstellter Eintrag in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|med. Verlaufsdokumentation]] wird nicht zur Ermittlung der [[Entgeltabrechnung|abrechenbaren Leistungen]] berücksichtigt (z.B. in Baden-Württemberg und Niedersachsen), in der Leistungsdokumentation wird die Leistung aufgeführt.
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{{!}}Frist in Tagen
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{{!}}Angabe einer Frist in Tagen die z.B. beim Workflow zwischen dem Auftragsdatum und dem Datum der Bearbeitung in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|Verlaufsdokumentation]] zur Verfügung steht für die Durchführung der geplanten Tätigkeit.
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{{!}}Auftragsdatum Bezug auf
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{{!}}Bezug für die Terminierung z.B. beim [[Dokumentenverwaltung - Dokumentinformation|Workflow für ein Dokument]] für das Auftragsdatum.
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* Aufnahmedatum = Bezug auf das 1. Aufnahmedatum zum Fall bei einer Kombination von vor- und voll-, bzw. teilstationärer Behandlung wird das 1. Datum der voll- bzw. teilstationären Behandlung herangezogen in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|Verlaufsdokumentation]].
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* Entlassung = Bezug auf das letzte Entlassungsdatum zum Fall, sofern noch kein Entlassungsdatum erfasst wurde wird das vorläufige Entlassungsdatum herangezogen, ist das vorläufige Entlassungsatum bereits überschritten wird das aktuelle Tagesdatum herangezogen für das Auftragsdatum in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|Verlaufsdokumentation]].
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* Reihenfolge = Bezug auf das in der Reihenfolge direkt davorliegende Datum in der [[Fallverlauf · Bearbeiten|Verlaufsdokumentation]] als Auftragsdatum.
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Verknüpflung von [[Arzt/Personal Übersicht|Arztes/Mitarbeiters]] der mit dem Schlagwort.
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{{!}}Arzt-Nr. eines [[Arzt/Personal Übersicht|Arztes/Mitarbeiters]] der mit dem Schlagwort verknüpft wird z.B. um im [[Dokumentenverwaltung - Dokumentinformation|Workflow für ein Dokument]] auf die Email-Adresse zugreifen zu können.
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{{!}}Anzeige des Arzt-Name1 eines [[Arzt/Personal Übersicht|Arztes/Mitarbeiters]] der mit dem Schlagwort verknüpft wird z.B. um im Workflow auf die Email-Adresse zugreifen zu können, zur Erhöhung der Eingabesicherheit.
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{{!}}Anzeige des Arzt-Name2 eines [[Arzt/Personal Übersicht|Arztes/Mitarbeiters]] der mit dem Schlagwort verknüpft wird z.B. um im Workflow auf die Email-Adresse zugreifen zu können, zur Erhöhung der Eingabesicherheit.
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[[Kategorie:ARZT]]
 
[[Kategorie:ARZT]]

Aktuelle Version vom 16. Juni 2026, 09:52 Uhr

Hier können die Daten für das Schlagwort bearbeitet werden.
Menübeschreibung
Menüpunkt Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung
Daten - Speichern und verlassen ImageList1-089.gif Strg+Alt+S Speichern und verlassen. Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars.
Daten - Speichern Druckvorschau_Btn_02.gif Strg+S Speichern Speichern der aktuellen Eingaben.
Daten - Fenster Schließen ESC Schließen Schließen des akutellen Formulars.
Bearbeiten - Ausschneiden ImageList1-029.gif Strg+X Ausschneiden Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage.
Bearbeiten - Kopieren ImageList1-146.gif Strg+C Kopieren Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage.
Bearbeiten - Einfügen ImageList1-148.gif Strg+V Einfügen Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.


Feld Bemerkung
Kennung Kennung des Schlagworts.
Kurzbezeichnung Kurzbezeichnung des Schlagworts.
Bezeichnung Bezeichnung des Schlagworts.
Bemerkung RTF-Frame zur Angabe einer Bemerkung für das Schlagwort.
Datum-gültig-von Datum zur Angabe zum Beginn des Datumsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.

Wird kein Datum-gültig-von erfasst beginnt der Gültigkeitszeitraum am 01.01.1000.

Datum-gültig-bis Datum zur Angabe zum Ende des Datumsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.

Wird kein Datum-gültig-bis erfasst endet der Gültigkeitszeitraum am 31.12.9999.

Version-von Beginn des Versionsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.
Version-bis Ende des Versionsbereichs in dem das Schlagwort verwendet werden darf.
Bemerkung RTF-Frame zur Angabe einer Bemerkung für das Schlagwort.
Erweiterung
PIA relevant Auswahlfeld zur Kennzeichnung eines Schlagworts gemäß § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V.

Bundeseinheitliche Dokumentation der Leistungen der Psychiatrischen Institutsambulanzen gemäß § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V
Für die Umsetzung des Prüfauftrags nach § 17d Absatz 1 Satz 3 des Kranken-hausfinanzierungsgesetzes übermitteln die Psychiatrischen Institutsambulanzen nach § 118 SGB V ab dem 01.01.2013 mit den Abrechnungsdaten eine Dokumentation der erbrachten Leistungen entsprechend der „Vereinbarung einer bundeseinheitlichen Leistungsdokumentation der psychiatrischen Institutsambulanzen entsprechend § 295 Abs. 1b Satz 4 SGB V“ (PIA-Doku-Vereinbarung). Dabei ist für jeden Tag mit einem unmittelbaren Patientenkontakt die entsprechende Leistungsziffer zu dokumentieren. Je Leistungstag darf nur ein Leistungsschlüssel angegeben werden. Psychiatrische Institutsambulanzen sind entsprechend § 3 Absatz 2 der PIA-Doku-Vereinbarung von einer Übermittlung der Leistungsdokumentation befreit, wenn die zur Abrechnung zu übermittelnden Einzelleistungen anhand der Entgeltschlüssel eine eindeutige Zuordnung ermöglichen und sie zu einer der in Anlage 2 der PIA-Doku-Vereinbarung aufgeführten Gruppen gehören.

  • Das Schlagwort ist:
  • nicht PIA relevant: nicht PIA relevant
  • PIA relevant intern: PIA relevant ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI wird der Bezug zur Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter hergestellt.
  • PIA relevant extern: PIA relevant ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI wird der Bezug zur Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter hergestellt.
  • ohne Arzt/Psychologe: PIA relevant ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt, ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
  • mit Arzt/Psychologe: PIA relevant mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt, ohne aufsuchende Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
  • extern mit Arzt/Psychologe: PIA relevant mit Arzt- bzw. Psychologenkontakt,mit aufsuchender Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
  • extern ohne Arzt/Psychologe: PIA relevant ohne Arzt- bzw. Psychologenkontakt,mit aufsuchender Behandlung - im Segment LEI ohne Bezug der Berufsgruppe über den zugeordneten Mitarbeiter.
  • 81Z Medikamentöse Ein- und Umstellung - Die medikamentöse Ein- und Umstellung wird nur ausgelöst sofern es sich bei dem zugeordneten Behandler um einen Arzt handelt, der in den Arztstammdaten im Feld "Personalzuordnung PsychPV" als Arzt geschlüsselt ist.
  • 82Z Krisenintervention
  • 83Z Psychotherapie - Die Psychotherapie wird nur ausgelöst sofern es sich bei dem zugeordneten Behandler um einen Arzt handelt, der in den Arztstammdaten im Feld "Personalzuordnung PsychPV" als Arzt oder Psychologe geschlüsselt ist.
  • 86Z aufsuchende Behandlung ohne Fahrzeit
  • 91Z Behandlungsbeginn mit Überweisung - Der Behandlungsbeginn mit Überweisung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Aufnahmedatum im Fall-Aufenthalt vereinbart wurde.
  • 92Z Anschlussbehandlung nach stat. Behandlung - Die Anschlussbehandlung nach stat. Behandlung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Aufnahmedatum im Fall-Aufenthalt vereinbart wurde.
  • 93Z Übergang in die vertragsärztliche Versorgung - Der Übergang in die vertragsärztliche Versorgung wird nur dokumentiert wenn die Leistung zum Entlassungsdatum im Fall-Aufenthalt vereinbart wurde.
Kinderklinik §120 SGB V relevant Auswahlfeld zur Kennzeichnung eines Schlagworts gemäß § 120 Abs. 1a SGB V, entsprechend der Vereinbarung über ergänzende Vergütung in Kinderkliniken oder entsprechenden Fachabteilungen erbrachten ambulanten Leistungen ermächtigter Krankenhausärze oder Einrichtungen in Bayern.
§ 120 Kind: -
§ 120 Kind: Konsiliar

Wird dieses Schlagwort in der med. Verlaufsdokumentation einem Fall zugeordnet, der die Behandlungsart Ambulante Versorgung § 120 Abs. 1a aufweist, wird der Verlaufseintrag als ambulant erbrachte Leistung bewertet und läuft bei einem in die Abrechnung mit ein.

PIA-Entgeltleistung Infofeld zur eindeutigen Kennzeichnung einer PIA-Entgeltleistung, die dem Schlagwort zugeordnet wird.

Wird dieses Schlagwort in der med. Verlaufsdokumentation einem Fall zugeordnet, der die Behandlungsart PIA aufweist, wird das zugewiesene Entgelt in Rechnung gestellt.

Eingriff/Behandlung/Gruppe Infofeld zur eindeutigen Kennzeichnung des Eingriffs, der Behandlung, der Therapiegruppe das dem Schlagwort zugeordnet wird.

Über den Eingriff/Behandlung/Gruppe kann in der Planungsübersicht zu dem Schlagwort eine Behandlung terminiert und vorbereitet werden.

Sachleistung Infofeld zur eindeutigen Kennzeichnung der Sachleistung die dem Schlagwort zugeordnet wird. Die zugeordnete Sachleistung wird bei der Rechnungserstellung herangezogen.
Zeit Angabe des Zeitbedarfs in Stunden:Minuten die dem Schlagwort in der med. Verlaufsdokumentation zugeordnet wird. In der Terminplanung wird anhand des Zeitbedarfs der entsprechende Termin eingeplant.
Farbauswahl Schlagwort Die Darstellung eines Termins zu einem Schlagwort kann in der Terminplanung farblich hervorgehoben werden.
Behandlungsraum Eingabefeld für den Behandlungsraum zur eindeutigen Kennzeichnung aus den Behandlungsraumdaten.

Wird in dem Terminplan ein neuer Termin angelegt mit diesem Behandlungsraum angelegt kann eine Prüfung auf die Belegung des Behandlungsraums durchgeführt werden.

%-Auslastung Arzt/Therapeut Dem Schlagwort kann eine prozentuale Auslastung des Arzt/Therapeuten zugeordnet werden. Wird in dem Terminplan ein Termin bearbeitet kann eine Prüfung auf die Auslastung des Arzt/Therapeuten durchgeführt werden.
Behandlungsdokumentation Ist die Checkbox Behandungsdokumentation aktiviert, wird Eintrag der med. Verlaufsdokumentation im Lesemodus der med. Verlaufsdokumentation angezeigt.
nicht Behandlungsrelevant Ist die Checkbox nicht Behandlungsrelevant aktiviert, wird bei der Darstellung der Zeitleiste bei teilstationären Behandlungen der Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation nicht berücksichtigt.
Aufnahmeplanung Ist die Checkbox Aufnahmeplanung aktiviert, werden die Einträge in der med. Verlaufsdokumentation mit dem Schlagwort in der Planung Aufnahme angezeigt sofern kein dem Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation keinem Fall zugeordnet ist. Sofern ein Fall zugeordnet ist muss der Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation der zeitlich erste Eintrag zum Fall sein.
Gridanzeige Ist die Checkbox Gridanzeige aktiviert, wird der zeitlich letzte, nicht stornierte Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation mit dem Schlagwort in der Fallübersicht mit ausgegeben.
Anzeige Off Ist die Checkbox Anzeige Off aktiviert, wird die Bei Darstellung der in der Terminübersicht der Eintrag der med. Verlaufsdokumentation nicht angezeigt.
Schlagworttyp
  • Standard
  • KV-Formular
  • Fall-Export
Abrechnung Off Die Leistungsposition wird bei der Ermittlung der abrechenbaren Leistungen nicht berücksichtigt.

- PIA ein mit dem Schlagwort erstellter Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation wird nicht zur Ermittlung der abrechenbaren Leistungen berücksichtigt (z.B. in Baden-Württemberg und Niedersachsen), in der Leistungsdokumentation wird die Leistung aufgeführt.

Frist in Tagen Angabe einer Frist in Tagen die z.B. beim Workflow zwischen dem Auftragsdatum und dem Datum der Bearbeitung in der Verlaufsdokumentation zur Verfügung steht für die Durchführung der geplanten Tätigkeit.
Auftragsdatum Bezug auf Bezug für die Terminierung z.B. beim Workflow für ein Dokument für das Auftragsdatum.
  • Aufnahmedatum = Bezug auf das 1. Aufnahmedatum zum Fall bei einer Kombination von vor- und voll-, bzw. teilstationärer Behandlung wird das 1. Datum der voll- bzw. teilstationären Behandlung herangezogen in der Verlaufsdokumentation.
  • Entlassung = Bezug auf das letzte Entlassungsdatum zum Fall, sofern noch kein Entlassungsdatum erfasst wurde wird das vorläufige Entlassungsdatum herangezogen, ist das vorläufige Entlassungsatum bereits überschritten wird das aktuelle Tagesdatum herangezogen für das Auftragsdatum in der Verlaufsdokumentation.
  • Reihenfolge = Bezug auf das in der Reihenfolge direkt davorliegende Datum in der Verlaufsdokumentation als Auftragsdatum.
Grid

Verknüpflung von Arztes/Mitarbeiters der mit dem Schlagwort.

Arzt-Nr. Arzt-Nr. eines Arztes/Mitarbeiters der mit dem Schlagwort verknüpft wird z.B. um im Workflow für ein Dokument auf die Email-Adresse zugreifen zu können.
Arzt-Name1 Anzeige des Arzt-Name1 eines Arztes/Mitarbeiters der mit dem Schlagwort verknüpft wird z.B. um im Workflow auf die Email-Adresse zugreifen zu können, zur Erhöhung der Eingabesicherheit.
Arzt-Name2 Anzeige des Arzt-Name2 eines Arztes/Mitarbeiters der mit dem Schlagwort verknüpft wird z.B. um im Workflow auf die Email-Adresse zugreifen zu können, zur Erhöhung der Eingabesicherheit.
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