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| − | + | In der Verlaufszuweisung werden alle Ärzte selektiert die in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]] als<br/> | |
| − | In der Verlaufszuweisung werden alle Ärzte selektiert die in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]] als | + | - Behandelnder Arzt<br/> |
| − | - Behandelnder Arzt | + | oder<br/> |
| − | oder | + | - Belegarzt<br/> |
| − | - Belegarzt | + | oder<br/> |
| − | oder | + | - Therapeut<br/> |
| − | - Therapeut | + | Markiert sind<br/> |
| − | Markiert sind | + | Oder in der<br/> |
| − | Oder in der | + | - Personalzuordnung PsychPV<br/> |
| − | - Personalzuordnung PsychPV | + | einen Eintrag aufweisen.<br/> |
| − | einen Eintrag aufweisen. | + | Zusätzlich wird auf das Datum geprüft, sofern ein Datum eingetragen ist.<br/> |
| − | Zusätzlich wird auf das Datum geprüft, sofern ein Datum eingetragen ist. | + | Das Datum muß im Zeitraum der in den Arztstammdaten in den Feldern „Datum von:“ „Datum bis:“ liegen.<br/> |
| − | Das Datum muß im Zeitraum der in den Arztstammdaten in den Feldern „Datum von:“ „Datum bis:“ liegen. | + | Sofern in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]] kein „Datum von:“ eingetragen ist wird der 30.11.1899 gesetzt.<br/> |
| − | Sofern in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]] kein „Datum von:“ eingetragen ist wird der 30.11.1899 gesetzt. | + | Sofern in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]]kein „Datum bis:“ eingetragen ist wird der 31.12.9999 eingesetzt.<br/> |
| − | Sofern in den [[Arzt/Personal Edit|Arztstammdaten]]kein „Datum bis:“ eingetragen ist wird der 31.12.9999 eingesetzt. | + | |
Sofern kein Datensatz gefunden wird, werden alle Datensätze angezeigt. | Sofern kein Datensatz gefunden wird, werden alle Datensätze angezeigt. | ||
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{{!}}Eingabe des [[Bedienung: Datumsfunktion|Datums]] an dem der med. Verlaufseintrags/Termin stattfindet. | {{!}}Eingabe des [[Bedienung: Datumsfunktion|Datums]] an dem der med. Verlaufseintrags/Termin stattfindet. | ||
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| − | {{!}}Zeit von | + | {{!}}[[Bedienung: Zeitfunktion|Zeit von]] |
{{!}}Zeitpunkt an dem der med. Verlaufseintrag/Termin beginnt.<br/> | {{!}}Zeitpunkt an dem der med. Verlaufseintrag/Termin beginnt.<br/> | ||
Termine ohne die Angabe eines Beginn-Zeitpunkts werden in der [[Terminübersicht]] auf den Tagesbeginn gesetzt. | Termine ohne die Angabe eines Beginn-Zeitpunkts werden in der [[Terminübersicht]] auf den Tagesbeginn gesetzt. | ||
{{!-}} | {{!-}} | ||
| − | {{!}}bis | + | {{!}}[[Bedienung: Zeitfunktion|bis]] |
{{!}}Zeitpunkt an dem der med. Verlaufseintrag/Termin endet.<br/> | {{!}}Zeitpunkt an dem der med. Verlaufseintrag/Termin endet.<br/> | ||
Termine ohne die Angabe eines Ende-Zeitpunkts werden in der [[Terminübersicht]] auf das Tagesende gesetzt. | Termine ohne die Angabe eines Ende-Zeitpunkts werden in der [[Terminübersicht]] auf das Tagesende gesetzt. | ||
Aktuelle Version vom 17. März 2026, 17:15 Uhr
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Aus der med. Verlaufsdokumentation kann neben der Dokumentation der med. Behandlung, für weitere Bearbeitungsvarianten genutzt werden:
Die Verlaufseinträge die z.B. über die Verlaufszuweisung, die Therapieplanung, die Planungsübersicht oder die Behandlungsgruppen erstellt wurden, können individuell nachbearbeitet werden. Selbstverständlich können auch Einträge im Verlauf manuell erstellt werden. Über die Erfassung des Arztes, der Ärztin, des Psychologen, der Psychologin, des Therapeuten, der Therapeutin oder der Pflegekraft, wird durch die in den Stammdaten der Person vereinbarte Berufsgruppe im Feld „Personalzuordnung PsychPV“ die Beziehung zur OPS hergestellt. Unter dem Schlagwort wird die Zuordnung zu einer Therapie bzw. einer Therapiegruppe vorgenommen. Das Datum an dem die Therapie durchgeführt wurde.
Für die Ermittlung der Therapieeinheiten stehen zwei Optionen zur Verfügung.
Die Gewichtung wird zur Zeit im Rahmen der Therapiedokumentation noch nicht herangezogen. In dem Eingabefeld Betreff kann eine kurze Information zur Therapie erfasst werden, diese Information wird in den bereits kurz aufgeführten Grids zum Verlauf angezeigt. Die Tätigkeit extern ermöglicht eine ausführliche Dokumentation zur Therapie.
Bei dem Zugriff auf die Stammdaten zum Arzt/Personal werden in der med. Verlaufsdokumentation nur die Ärzte/Personal in der Bildschirmliste/Grid aufgeführt die: Über eine manuelle Angabe können alle im System hinterlegten Arzt/Personal-Daten zugeordnet werden, um ggf. wichtige Verlaufsdaten von externen Stellen z.B. einweisenden Ärzten oder konsiliarisch erbrachte Leistungen zu integrieren.
Zur Nachvollziehbarkeit der in Verlaufsdokumentation, werden alle Änderungen die nach der Ersterfassung vorgenommen werden in der Erläuterung dokumentiert. Wird ein bestehender Verlaufseintrag zur Bearbeitung geöffnet werden die im Feld Erläuterung bereits vorgenommenen Eintragungen im Anzeigebereich, der hellblau eingefärbt ist, dargestellt. In diesem hellblau eingefärbten Anzeigebereich können keine Eingaben vorgenommen werden. Zusätzliche Erläuterungen werden in dem darüber liegenden Eingabebereich vorgenommen. Wird der Eintrag gespeichert, werden die neu erfassten Angaben auf dem Eingabebereich der Erläuterung, mit einem Hinweis auf Datum und Uhrzeit in den Anzeigebereich übernommen. Für alle Daten aus dem strukturierten Eingabebereich nachträglich modifiziert werden, wird in der Erläuterung ebenfalls ein Eintrag vorgenommen, in dem neben dem neuen Wert auch der ursprüngliche Wert dokumentiert wird. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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