Codierung Übernahme aus OP-Buch: Unterschied zwischen den Versionen
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| − | |Inhalt=Es wird eine Übersicht mit allen ICD-Codes und eine Übersicht mit allen OPS-Codes angezeigt zu Operationen die dem Fall im Modul OP-Buch vorliegen. Die Zuordnung erfolgt über Fallnummer die im | + | |Inhalt=Es wird eine Übersicht mit allen ICD-Codes und eine Übersicht mit allen OPS-Codes angezeigt zu [[TFQSFallDaten|Operationen]] die dem Fall im Modul OP-Buch vorliegen. Die Zuordnung erfolgt über die [[Fall-Bearbeitung|Fallnummer]] die im [[TFQSFallDaten|Medizinischen-Protokoll]] erfasst ist und über die [[Patient bearbeiten...|Patientennummer]] in Kombination mit dem [[TFQSFallDaten|OP-Datum]] zum [[Fall-Bearbeitung: Aufenthalt|Behandlungszeitraum]] des Falls.<br/> |
| + | Über den Button "Codierung OP-Buch -> KFPV" werden alle selektierten ICD- und OPS-Codes aus den [[TFQSFallDaten|Medizinischen-Protokollen]] in den [[Fall-Bearbeitung|Fall]] übernommen.<br/> | ||
| + | Identische ICD-Diagnosen werden nur einmal zugeordnet, | ||
| + | Wird die Übernahme mehrfach durchgeführt, werden vor der erneuten Übernahme alle bereits aus den Medizinischen-Protokollen übernommenen ICD- und OPS-Codes entfernt. | ||
| + | Der Kontext der in den Fall übernommenen [[ICD-Erfassung|ICD-Codes]], wird auf "Aufnahme" gesetzt, sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll mit dem Aufnahmedatum zum Fall übereinstimmt. Sofern das Datum im Medizinischen-Protokoll nach dem Aufnahmedatum und vor dem Entlassungsdatum liegt, wird der Kontext der in den Fall übernommenen [[ICD-Erfassung|ICD-Codes]] auf "Entlassung" gesetzt. | ||
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| + | !colspan="2"{{!}}ICD-10 | ||
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{{!}}QS/OP-Nr. | {{!}}QS/OP-Nr. | ||
{{!}}Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme. | {{!}}Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme. | ||
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{{!}}Code | {{!}}Code | ||
{{!}}Der ICD-10-Code. | {{!}}Der ICD-10-Code. | ||
| + | {{!-}} | ||
| + | {{!}}Status | ||
| + | {{!}}Der Status der Diagnose<br/> | ||
| + | z. B. Nebendiagnose oder Hauptdiagnose | ||
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{{!}}Lok | {{!}}Lok | ||
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{{!}}Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme. | {{!}}Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme. | ||
{{!-}} | {{!-}} | ||
| − | + | !colspan="2"{{!}}OPS | |
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{{!-}} | {{!-}} | ||
| − | + | {{Vorlage:OP-Buch verwendete OPS-Codes}} | |
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Aktuelle Version vom 2. Mai 2019, 09:58 Uhr
| Es wird eine Übersicht mit allen ICD-Codes und eine Übersicht mit allen OPS-Codes angezeigt zu Operationen die dem Fall im Modul OP-Buch vorliegen. Die Zuordnung erfolgt über die Fallnummer die im Medizinischen-Protokoll erfasst ist und über die Patientennummer in Kombination mit dem OP-Datum zum Behandlungszeitraum des Falls. Über den Button "Codierung OP-Buch -> KFPV" werden alle selektierten ICD- und OPS-Codes aus den Medizinischen-Protokollen in den Fall übernommen. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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