Therapieeinheiten Bearbeiten

Hier können die Daten für die Therapieeinheit bearbeitet werden. Die Anzahl der Therapieeinheiten wird als Basis für die im OPS-Code-Bereich hinterlegten Umsetzung herangezogen.

Menübeschreibung Menüpunkt Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung Daten - Speichern und verlassen Strg+Alt+S Speichern und verlassen. Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars. Daten - Speichern Strg+S Speichern Speichern der aktuellen Eingaben. Daten - Fenster Schließen ESC Schließen Schließen des akutellen Formulars. Bearbeiten - Ausschneiden Strg+X Ausschneiden Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage. Bearbeiten - Kopieren Strg+C Kopieren Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage. Bearbeiten - Einfügen Strg+V Einfügen Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.

Feld Bemerkung Gültig von Alle Einträge im Verlauf zu einem Fall/Patienten die ab dem Datum Gültig von erfasst sind, werden mit der Bewertung der Therapieeinheiten berücksichtigt. Gültig bis Alle Einträge im Verlauf zu einem Fall/Patienten die bis zu dem Datum Gültig bis erfasst sind, werden mit der Bewertung der Therapieeinheiten berücksichtigt. Schlagwort Infofeld: Alle Einträge im Verlauf zu einem Fall/Patienten mit dem definierten Schlagwort werden zur Ermittlung der Therapieeinheiten herangezogen. Med. Kategorie Infofeld: Die in den Aufenthaltsdaten zum Fall vereinbarte Med. Kategorie. Berufsgruppe PsychPV Auswahlfeld: Die Berufsgruppe, der/die im Verlauf zu einem Fall/Patienten zugeordneten Mitarbeiter/in. Sofern die Angabe „ohne Relevanz“ verwendet wird, werden alle in der Therapiebewertung vereinbarten Berufsgruppen berücksichtigt. Zeitbedarf je Einheiten in Minuten Der Zeitbedarf in Minuten je vereinbarter Einheiten. Einheiten je Zeitbedarf Anzahl der Einheiten je Zeitbedarf. Wird bei der Zuordnungsart (Pseudo-OPS 10) des Basis-Mappingtabelle ein Wert größer als 1 eingetragen erfolgt eine automatische Ermittlung der Pseudo-OPS-Codes 9-98 auf Basis der täglich dokumentierten Anzahl der Einträge zur med. Verlaufsdokumentation zum Fall. Min. Zeitbedarf für Berücksichtigung Die in der Verlaufsdokumentation erfassten Einträge werden nur dann zur Ermittlung von Therapieeinheiten herangezogen wenn diese mindestens dem vereinbarten Zeitraum umfassen. Dabei werden immer nur vollständige Zeitintervalle als Therapieeinheiten gezählt. Untere Grenzwert in Minuten Abweichend von dem min. Zeitbedarf für Berücksichtigung, kann ein unterer Grenzwert festgelegt werden. Die Bewertung der Einträge wird erst durchgeführt, sobald der Grenzwert zu einem Eintrag gleich oder größer ist. Version Auswahlfeld: Version des OPS-Codes (nur zur Information). OPS Infofeld: Die verwendete OPS-Code-Gruppe, bzw. bei der Dokumentation der Behandlungsart (A1 bis A6, S1 bis S6, G1 bis G6 und KJ1 bis KJ7) der bei der Übermittlung geforderte OPS-Codes der Einstufung abgebildet werden.

Beispiele: Der Fall ist anwesend vom 15.12.2010 bis zum 15.01.2011 Für die im Dezember 2010 dokumentierten Verlaufseinträge/Therapiedokumentation werden die Thera-pieeinheiten anhand der für den Dezember 2010 vereinbarten (Gültig von 01.07.2010 Gültig bis 31.12.2010) Mapping-Daten bewertet. Für die im Januar 2010 dokumentierten Verlaufseinträge/Therapiedokumentation werden die Therapieeinheiten anhand der für den Januar 2011 vereinbarten (Gültig von 01.01.2011 Gültig bis 31.12.2011) Mapping-Daten bewertet. Die Bewertung der Therapie-/Diagnostikeinheiten wir anhand des Zeitbedarfs, der Einheiten je Zeitbedarf und des min. Zeitbedarf für die Berücksichtigung ermittelt. Im Verlauf dokumentierte Behandlungsdauer Zeitbedarf je Einheiten in Minuten Einheiten je Zeitbedarf Min. Zeitbedarf für Berücksichtigung Untere Grenzwert in Minuten Ermittelte Therapieeinheiten 11:00-11:45 (45 Min) 25 1 25 0 1 11:00-11:45 (45 Min) 25 1 0 0 1,8 11:00-11:30 (30 Min) 25 1 25 0 1 11:00-11:30 (30 Min) 25 1 0 0 1,2 11:00-11:15 (15 Min) 25 0,25 25 0 0 11:00-11:15 (15 Min) 25 0,25 0 0 0,15 11:00-11:45 (45 Min) 25 1 25 60 0 11:00-11:45 (45 Min) 25 1 0 60 0

Therapie - Beispieleintrag Schlagwort zu Therapieeinheit

Beim Mappingvorgang zu einer Bewertung von Therapieeinheiten ist in jedem Fall auf die Berufsgruppe zu achten. Der Zeitbedarf je Einheiten in Minuten ist dem aktuellen OPS-Katalog des DIMDI zu entnehmen, ebenso die für den Zeitbedarf zu ermittelnden Einheiten. Im Kalenderjahr 2010 werden Einzelbehandlungen im Umfang von 25 Minuten mit 1 Therapieeinheit bewertet, Gruppenbehandlungen mit max. 9 Teilnehmern im Umfang von 25 Minuten werden mit 0,25 Therapieeinheiten bewertet. Im Klinik Assistent kann diese Bewertung komplett auf beliebige Bezugsgrößen umgestellt werden, wir empfehlen aus dem Verständnis bei der Erläuterung die vom DIMDI vorgegebenen Bezugsgrößen zu ver-wenden. Für die individuelle Berücksichtigung der Gegebenheiten in der Klinik kann der min. Zeitbedarf für die Berücksichtigung vereinbart werden, die sich daraus ergebende „Rasterung“ für die Bewertung der Zeiten kann somit von der Vorgabe des DIMDI abweichend vereinbart werden. Als OPS-Code empfehlen wir die Codierung der Gruppe von OPS-Codes zu verwenden für den die Therapieeinheiten herangezogen werden zu hinterlegen.

Diagnostik - Beispieleintrag Schlagwort zu Diagnostikeinheit

Beim Mappingvorgang zu einer Bewertung von Diagnostikeinheiten ist in jedem Fall auf die Berufsgruppe zu achten. Bei der Bewertung von diagnostischen Maßnahmen ist vom Gesetzgeber eine von der Bewertung von Therapieeinheiten abweichende Vorgehensweise festgelegt. Es dürfen im Kalenderjahr nur diagnostische Maßnahmen die von den Berufsgruppen Arzt und Psychologe durchgeführt werden zur Bewertung herangezogen werden. Bitte legen Sie zu jeder Berufsgruppe einen Datensatz zur Bewertung der diagnostischen Maßnahmen an. Diagnostische Maßnahmen von unterschiedlichen Berufsgruppen werden innerhalb eines Kalendertages aufsummiert und sofern sich eine tägliche diagnostische Behandlung von mehr als 2 Stunden ergibt wird eine Tagesbewertung ausgelöst. Wir empfehlen zur Bewertung der Zeiten von diagnostischen Maßnahmen als Einheit auf Minuten zurück zugreifen, somit sobald 120 Minuten am Tag erreicht werden, wird dieser Tag zur Bewertung herangezogen (Hinweis. Werden die Therapie/Diagnoseeinheiten manuell bei der Verlaufsdokumentation erfasst kann hier die zu bewertende Anzahl von Minuten eingetragen werden). Bei der Bewertung der geleisteten Zeiten einer diagnostischen Maßnahme wird in allen drei Bewertungsfeldern mit „1“ erfasst. Als OPS-Code empfehlen wir die Codierung der Gruppe von OPS-Codes zu verwenden für den die Diagnostik herangezogen werden zu hinterlegen.

Krisenintervention - Beispieleintrag Schlagwort zu Krisenintervention

Beim Mappingvorgang zu einer Bewertung der Krisenintervention ist in jedem Fall auf die Berufsgruppe zu achten. Bitte legen Sie zu jeder Berufsgruppe einen Datensatz zur Bewertung der Krisenintervention an. Behandlungen im Rahmen der Krisenintervention werden innerhalb eines Kalendertages aufsummiert und sofern sich eine tägliche Behandlungsdauer von mehr als 1 Stunde ergibt wird eine Tagesbewertung ausge-löst. Wir empfehlen zur Bewertung der Zeiten zur Krisenintervention als Einheit auf Minuten zurück zugreifen, somit sobald 60 Minuten am Tag erreicht werden, wird dieser Tag zur Bewertung herangezogen (Hinweis. Werden die Einheiten manuell bei der Verlaufsdokumentation erfasst kann hier die zu bewertende Anzahl von Minuten eingetragen werden). Bei der Bewertung der geleisteten Zeiten zur Krisenintervention wird in allen drei Bewertungsfeldern mit „1“ erfasst. Als OPS-Code empfehlen wir die Codierung der Gruppe von OPS-Codes zu verwenden für den die Diagnostik herangezogen werden zu hinterlegen.

Pseudo-OPS - Beispieleintrag Schlagwort zu Pseudo-OPS-Einheit

Bei dem Mappingvorgang zu den Pseudo-OPS-Codes ist keine Ermittlung von Therapieeinheiten erforderlich. Somit kann bei der Angabe zum Zeitbedarf je Einheit in Minuten und beim min. Zeitbedarf für die Berücksichtigung jeweils der Wert „0“ erfasst werden. Da nur ermittelte Einträge mit einem Wert größer „0“ aus der Bewertung der Therapieeinheit berücksichtigt werden, ist bei den Einheiten je Zeitbedarf ein Wert größer „0“ einzutragen, wir empfehlen den Wert auf „1“ zu setzen. Da der OPS-Eintrag zum Zeitpunkt einer Änderung der Einstufung z.B. von A1 nach A6 auf der Entlassungsanzeige aufgeführt werden muss, ist der korrekt OPS-Code der dem Schlagwort zugewiesen wird einzutragen.

Behandlung

Bei der Einstufung der Behandlung in eine med. Kategorie wird kein OPS-Code erzeugt, es wird ausschließlich eine Zuordnung der med. Kategorie geändert. Durch die Einstufung in eine andere med. Kate-gorie können sich andere OPS-Codes ergeben. Ein Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation ersetzt den Eintrag der med. Kategorie aus den Falldaten ab dem Kalendertag des Eintrags in der med. Verlaufsdokumentation. Die Einstufung in med. Kategorie erfolgt immer Kalendertäglich, d.h. ein Tag wird immer komplett einer Med. Kategorie zugeordnet.

Da keine Ermittlung von Therapieeinheiten erforderlich ist, sind die Eingabefelder für die nicht erforderlichen Angaben deaktiviert. Schlagwort – Das Schlagwort mit dem in der med. Verlaufsdokumentation die Änderung der Einstufung der Behandlung dokumentiert und ausgelöst wird. Med. Kategorie – Die Med. Kategorie die ab dem Datum in der med. Verlaufsdokumentation zur Einstufung des Falls verwendet wird.

Hinweis: Die Uhrzeit der Einstufung wird nicht verwendet, d.h. erfolgt ein Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation mit einer Änderung der Med. Kategorie um 10:00 wird der ganze Tag beginnend mit 00:00 in der neuen Einstufung bewertet. Die vorher verwendete Einstufung in die med. Kategorie endet um 23:59 des vorhergehenden Tages.

OPS-Code

Bei der direkten Zuordnung von einem Verlaufseintrag zu einem oder mehreren OPS-Codes kann auf die Angabe einer med. Kategorie verzichtet werden. Dies ermöglicht die direkte Zuordnung eines Verlaufseintrags zu einem OPS-Code ohne Einstufung des Falls in eine med. Kategorie. Dabei wird einem Eintrag in der med. Verlaufsdokumentation ein oder mehrere OPS-Codes zugeordnet, ohne einen zeitlichen Rahmen, der OPS-Code wird zum Zeitpunkt des Verlaufseintrags dokumentiert.

Da keine Ermittlung von Therapieeinheiten erforderlich ist, sind die Eingabefelder für die nicht erforderlichen Angaben deaktiviert. Schlagwort – Das Schlagwort mit dem in der med. Verlaufsdokumentation die Änderung der Einstufung der Behandlung dokumentiert und ausgelöst wird. Med. Kategorie – Optional die Med. Kategorie, dabei wird der OPS-Code nur ausgelöst sofern die Einstufung der Med. Kategorie im Fall mit der Mappingvarianten übereinstimmt.