Fall-Bearbeitung: Fall

Das ist der Reiter Fall der Fall-Bearbeitung. Dieses Formular enthält Informationen zum Fall, die für den gesamten Behandlungszeitraum gültig sind. In diesen Formular kann auch der Fall stoniert oder mit einen anderen Fall zusammengelegt (weitere Informationen: hier und hier verfügbar) werden.

Menübeschreibung Menüpunkt Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung Daten - Speichern und verlassen Strg+Alt+S Speichern und verlassen. Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars. Daten - Speichern Strg+S Speichern Speichern der aktuellen Eingaben. Daten - Fenster Schließen ESC Schließen Schließen des akutellen Formulars. Bearbeiten - Ausschneiden Strg+X Ausschneiden Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage. Bearbeiten - Kopieren Strg+C Kopieren Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage. Bearbeiten - Einfügen Strg+V Einfügen Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.

Feld Bemerkung Behandlungsart Auswahlfeld zur Angabe der Behandlungsart zur Klassifizierung der Behandlung. z. B. 1 -> stationär; 2 -> ambulant Datenschutz Auswahlfeld zur Kennung für spezielle Datenschutzbestimmungen zum Fall. Abrechnungsmodus Auswahlfeld zur Festlegung nach welchen Abrechnungsmodus der Fall abgerechnet werden soll. Baserate individ. Abweichend von der über die Abrechnungsstammdaten der Regelleistungen zugewiesenen Baserate/Basisfallwert (Landesbasisfallwert) kann bei einem Fall eine individuelle Baserate zur Abrechnung von DRG bzw. PEPP vereinbart werden. Hausarzt Infofeld zur Angabe des behandelnden Hausarztes des/r Patienten/in. Zusammenlegung Checkbox zur Zusammenlegung mit einen anderen Fall. Weitere Informationen sind in den Leitsätzen zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung) und in den Hinweisen zu kombinierten Fallzusammenführungen verfügbar. Fallstornierung Checkbox zur Stornierung des aktuell angewählten Falls. Die Fälle die als Fallstornierung gekennzeichnet sind werden im Klinik Assistenten nicht gelöscht und stehen zur Verfügung, sind aber in der Standardeinstellung von allen Auswertungen ausgeschlossen. Sofern mit dem Fall bereits Nachrichten zum elektronischen Datenaustausch nach § 301.1 SGB V versendet wurden, wird automatisch ein "Fallstorno" an den Kostenträger über eine AUFNahmeanzeige mit dem Verarbeitungskennzeichen 30 Fallstorno (durch Krankenhaus, nur über AUFN und AMBO) erstellt. Facharzt Infofeld zur Angabe der behandelnden Facharztes des/r Patienten/in. Betreuer Infofeld zur Angabe des Betreuers des/r Patienten/in. Infekt Infofeld zur Angabe zu einer Infektion des des/r Patienten/in. In der Fallübersicht wurde die Spalte "Infekt" ergänzt in der die Angabe zum Infekt incl. der Farbkennung, sofern gesetzt, angezeigt wird. Anreise 1 Infofeld zur Angabe wie des/r Patienten/in angereist ist. Anreise 2 Infofeld zur Angabe mit welchem Verkehrsmittel des/r Patienten/in angereist ist. Akteneingang Eingabefeld für das Datum des Akteneingangs. Zeitpunkt an dem die Akten zu des/r Patienten/in von dem Kostenträger eingegangen sind. Aktenausgang Eingabefeld für das Datum des Aktenausgangs. Zeitpunkt an dem die Akten zu des/r Patienten/in an den Kostenträger zurück gesendet wurden. Code Der Aktencode Rabatt Infofeld um einen möglichen Rabatt zu hinterlegen. Eingriff/Behandlung/Gruppe Infofeld um zu hinterlegen, welche Eingriff/Behandlung/Gruppe des/r Patienten/in erhält. Maßnahme Infofeld um eine mögliche Maßnahme zu hinterlegen. Altersgruppe Patient Infofeld um eine mögliche abweichende Altersgruppe des/r Patienten/in zu hinterlegen. Bei der automatischen Umsetzung von Einträgen in der Verlaufsdokumentation in OPS-Codes ist die Zuordnung des Patienten zu einer Altersgruppe (z.Zt. Kinder, Jugendliche, Erwachsene) zu berücksichtigen. Der Klinik Assistent ermittelt die Altersgruppe automatisch anhand des Geburtsdatums des Patienten und des Aufnahmedatums der Behandlung. Das Eingabefeld „Altersgruppe Patient“ wird nur aktiviert, sofern für den Patienten in den Stammdaten der Altersgruppe mehrere mögliche Einstufungen ermittelt werden, d. h. z. B. bei einem 25 jährigen Patienten wird das Eingabefeld nicht zur Bearbeitung freigeschaltet. Aufnahmegewicht (Alter < 1 Jahr) Das Aufnahmegewicht von Säuglingen. Beatmungsstunden Die Anzahl der Beatmungsstunden, die des/r Patienten/in erhielt. Bemerkung RTF-Frame zur Hinterlegung einer Bemerkung zum Fall des/r Patienten/in. Farbe Gridzeile Farbauswahl zur individuellen, farblichen Darstellung des Falls in den Bildschirmlisten/Grids, z.B. in der Fallübersicht oder der Verlaufszuweisung.