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| + | Die Fälle die als Fallstornierung gekennzeichnet sind werden im Klinik Assistenten nicht gelöscht und stehen zur Verfügung, sind aber in der Standardeinstellung von allen Auswertungen ausgeschlossen.<br/> |
| + | Sofern mit dem Fall bereits Nachrichten zum elektronischen Datenaustausch nach § 301.1 SGB V versendet wurden, wird automatisch ein "Fallstorno" an den Kostenträger über eine AUFNahmeanzeige mit dem Verarbeitungskennzeichen 30 Fallstorno (durch Krankenhaus, nur über AUFN und AMBO) erstellt. |
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| + | {{!}}[[Bedienung: Infofeld individuell|Infofeld]] zur Angabe zu einer Infektion des {{dp}}.<br/> |
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Das ist der Reiter Fall der Fall-Bearbeitung.
Dieses Formular enthält Informationen zum Fall, die für den gesamten Behandlungszeitraum gültig sind.
In diesen Formular kann auch der Fall stoniert oder mit einen anderen Fall zusammengelegt (weitere Informationen: hier und hier verfügbar) werden.
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Menübeschreibung
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Menüpunkt
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Icon
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Short-Cut
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Bezeichnung
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Beschreibung
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Daten - Speichern und verlassen
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Strg+Alt+S
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Speichern und verlassen.
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Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars.
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Daten - Speichern
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Strg+S
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Speichern
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Speichern der aktuellen Eingaben.
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Daten - Fenster Schließen
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ESC
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Schließen
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Schließen des akutellen Formulars.
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Bearbeiten - Ausschneiden
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Strg+X
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Ausschneiden
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Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage.
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Bearbeiten - Kopieren
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Strg+C
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Kopieren
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Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage.
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Bearbeiten - Einfügen
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Strg+V
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Einfügen
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Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.
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Feld
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Bemerkung
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Behandlungsart
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Auswahlfeld zur Angabe der Behandlungsart zur Klassifizierung der Behandlung.
z. B. 1 -> stationär; 2 -> ambulant
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Datenschutz
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Auswahlfeld zur Kennung für spezielle Datenschutzbestimmungen zum Fall.
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Abrechnungsmodus
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Auswahlfeld zur Festlegung nach welchen Abrechnungsmodus der Fall abgerechnet werden soll.
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Baserate individ.
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Abweichend von der über die Abrechnungsstammdaten der Regelleistungen zugewiesenen Baserate/Basisfallwert (Landesbasisfallwert) kann bei einem Fall eine individuelle Baserate zur Abrechnung von DRG bzw. PEPP vereinbart werden.
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Hausarzt
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Infofeld zur Angabe des behandelnden Hausarztes des/r Patienten/in.
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Zusammenlegung
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Checkbox zur Zusammenlegung mit einen anderen Fall. Weitere Informationen sind in den Leitsätzen zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung) und in den Hinweisen zu kombinierten Fallzusammenführungen verfügbar.
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Fallstornierung
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Checkbox zur Stornierung des aktuell angewählten Falls.
Die Fälle die als Fallstornierung gekennzeichnet sind werden im Klinik Assistenten nicht gelöscht und stehen zur Verfügung, sind aber in der Standardeinstellung von allen Auswertungen ausgeschlossen.
Sofern mit dem Fall bereits Nachrichten zum elektronischen Datenaustausch nach § 301.1 SGB V versendet wurden, wird automatisch ein "Fallstorno" an den Kostenträger über eine AUFNahmeanzeige mit dem Verarbeitungskennzeichen 30 Fallstorno (durch Krankenhaus, nur über AUFN und AMBO) erstellt.
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Facharzt
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Infofeld zur Angabe der behandelnden Facharztes des/r Patienten/in.
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Betreuer
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Infofeld zur Angabe des Betreuers des/r Patienten/in.
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Infekt
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Infofeld zur Angabe zu einer Infektion des des/r Patienten/in.
In der Fallübersicht wurde die Spalte "Infekt" ergänzt in der die Angabe zum Infekt incl. der Farbkennung, sofern gesetzt, angezeigt wird.
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Anreise 1
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Infofeld zur Angabe wie des/r Patienten/in angereist ist.
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Anreise 2
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Infofeld zur Angabe mit welchem Verkehrsmittel des/r Patienten/in angereist ist.
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Akteneingang
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Eingabefeld für das Datum des Akteneingangs.
Zeitpunkt an dem die Akten zu des/r Patienten/in von dem Kostenträger eingegangen sind.
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Aktenausgang
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Eingabefeld für das Datum des Aktenausgangs.
Zeitpunkt an dem die Akten zu des/r Patienten/in an den Kostenträger zurück gesendet wurden.
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Code
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Der Aktencode
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Rabatt
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Infofeld um einen möglichen Rabatt zu hinterlegen.
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Eingriff/Behandlung/Gruppe
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Infofeld um zu hinterlegen, welche Eingriff/Behandlung/Gruppe des/r Patienten/in erhält.
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Maßnahme
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Infofeld um eine mögliche Maßnahme zu hinterlegen.
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Altersgruppe Patient
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Infofeld um eine mögliche abweichende Altersgruppe des/r Patienten/in zu hinterlegen.
Bei der automatischen Umsetzung von Einträgen in der Verlaufsdokumentation in OPS-Codes ist die Zuordnung des Patienten zu einer Altersgruppe (z.Zt. Kinder, Jugendliche, Erwachsene) zu berücksichtigen. Der Klinik Assistent ermittelt die Altersgruppe automatisch anhand des Geburtsdatums des Patienten und des Aufnahmedatums der Behandlung.
Das Eingabefeld „Altersgruppe Patient“ wird nur aktiviert, sofern für den Patienten in den Stammdaten der Altersgruppe mehrere mögliche Einstufungen ermittelt werden, d. h. z. B. bei einem 25 jährigen Patienten wird das Eingabefeld nicht zur Bearbeitung freigeschaltet.
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Aufnahmegewicht (Alter < 1 Jahr)
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Das Aufnahmegewicht von Säuglingen.
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Beatmungsstunden
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Die Anzahl der Beatmungsstunden, die des/r Patienten/in erhielt.
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Bemerkung
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RTF-Frame zur Hinterlegung einer Bemerkung zum Fall des/r Patienten/in.
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Farbe Gridzeile
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Farbauswahl zur individuellen, farblichen Darstellung des Falls in den Bildschirmlisten/Grids, z.B. in der Fallübersicht oder der Verlaufszuweisung.
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