Fall-Bearbeitung: Unterschied zwischen den Versionen

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Weitere Informationen sind [[Leitsätze zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung|in den Leitsätzen zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung)]] und [[Hinweise zur Kombinierte Fallzusammenführungen|in den Hinweisen zu kombinierten Fallzusammenführungen]] verfügbar.
 
Weitere Informationen sind [[Leitsätze zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung|in den Leitsätzen zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung)]] und [[Hinweise zur Kombinierte Fallzusammenführungen|in den Hinweisen zu kombinierten Fallzusammenführungen]] verfügbar.
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Nutzung der ePA zu dem Fall, sofern die Nutzung der ePA zu dem [[Fall-Bearbeitung: Fall|Fall]] freigegeben wurde.
 
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Es besteht die Möglichkeit ein [[Bedienung: Grafik Eingabe|Bild]] des Patienten der Patientenakte hinzuzufügen. Dieses Bild wird immer zum Patienten gespeichert. Es werden die Bildformate ''BMP'', ''JPG'', ''JPEG'', ''PNG'', ''WMF'' und ''EMF'' unterstützt. Die Bildkomponente wird über ein Pop-Up-Menü gesteuert, welches mit der rechten Maustaste über der Bildkomponente geöffnet werden kann. Die Bildkomponente ist rechts im Anzeigebereich eingebunden.
 
Es besteht die Möglichkeit ein [[Bedienung: Grafik Eingabe|Bild]] des Patienten der Patientenakte hinzuzufügen. Dieses Bild wird immer zum Patienten gespeichert. Es werden die Bildformate ''BMP'', ''JPG'', ''JPEG'', ''PNG'', ''WMF'' und ''EMF'' unterstützt. Die Bildkomponente wird über ein Pop-Up-Menü gesteuert, welches mit der rechten Maustaste über der Bildkomponente geöffnet werden kann. Die Bildkomponente ist rechts im Anzeigebereich eingebunden.
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* Reha § 301.4
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Bei einem teilstationären Aufenthalt werden Behandlungstage ohne Einträge in der med. Verlaufsdokumentation in einem dunklen Rot angezeigt.
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Bei einer MDK-Prüfung werden die nicht anerkannten Behandlungszeiträume rot angezeigt.
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Aktuelle Version vom 9. Juli 2026, 13:39 Uhr

Bearbeiten von Falldaten im Modul KFPV. Der Fall kann über die Fallselektion ausgewählt werden.

Es besteht die Möglichkeit bereits vorhandene Patientendaten aus dem Modul Voranmeldung des Klinik Assistenten zu übernehmen. Es können Fälle zusammengelegt werden.

Menübeschreibung
Menüpunkt Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung
Daten - Speichern und verlassen ImageList1-089.gif Strg+Alt+S Speichern und verlassen. Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars.
Daten - Speichern Druckvorschau_Btn_02.gif Strg+S Speichern Speichern der aktuellen Eingaben.
Daten - Fenster Schließen ESC Schließen Schließen des akutellen Formulars.
Bearbeiten - Ausschneiden ImageList1-029.gif Strg+X Ausschneiden Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage.
Bearbeiten - Kopieren ImageList1-146.gif Strg+C Kopieren Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage.
Bearbeiten - Einfügen ImageList1-148.gif Strg+V Einfügen Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.
Versichertenkarte lesen ImageList1-132.gif Versicherten-, Gesundheitskarte lesen Die Daten von einer Versicherten- oder einer Gesundheitskarte werden in den Fall übernommen. Dabei werden ggf. automatisch die Daten zum Kostenträger mit den im Klinik Assistenten zu dem Kostenträger hinterlegten Stammdaten automatisch ergänzt.
Fallzusammenlegung
100%
 Fallzusammenlegung Manuelle Fallzusammenlegung

Weitere Informationen sind in den Leitsätzen zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung) und in den Hinweisen zu kombinierten Fallzusammenführungen verfügbar.


ePA
100%
 ePA elektronische Patientenakte

Nutzung der ePA zu dem Fall, sofern die Nutzung der ePA zu dem Fall freigegeben wurde.


Feld Beschreibung
Fallnummer Eingabefeld für die Fallnummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines Fall.

Wird das Eingabefeld Fallnummer ohne die Angabe einer Fallnummer verlassen, wird automatisch der Text '<auto>' eingeblendet. Beim Speichern der Daten wird ein neuer Fall angelegt mit der nächsten freien Fallnummer entsprechend der Vereinbarung in den Hausstammdaten.
Wird eine numerische Eingabe einer Fallnummer mit der Taste "+" auf der Zehnertastatur abgeschlossen, wird beginnend mit der eingetragenen Fallnummer eine neuer Fall angelegt mit der nächsten freien Fallnummer aufsteigend von der eingegebenen Fallnummer.
Wird eine numerische Eingabe einer Fallnummer mit der Taste "-" auf der Zehnertastatur abgeschlossen, wird beginnend mit der eingetragenen Fallnummer eine neuer Fall angelegt mit der nächsten freien Fallnummer absteigend von der eingegebenen Fallnummer.

Patientennummer Eingabefeld für die Patientennummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines/r Patienten/in aus dem Modul Patient.

Wird das Eingabefeld Patientennummer ohne die Angabe einer Patientennummer verlassen, wird automatisch der Text '<auto>' eingeblendet. Beim Speichern der Daten wird ein neuer des/r Patienten/in angelegt mit der nächsten freien Patientennummer entsprechend der Vereinbarung in den Hausstammdaten.
Das Eingabefeld für die Patientennummer wird nach dem Speichern der Falldaten für die Eingabe gesperrt, anstelle der Patientenübersicht wird über den Auswahlbutton die Bearbeitung der Patientendaten aktiviert.

(InfoFeld) Anzeigebereich zum aktuell bearbeiteteten Fall.

Es besteht die Möglichkeit ein Bild des Patienten der Patientenakte hinzuzufügen. Dieses Bild wird immer zum Patienten gespeichert. Es werden die Bildformate BMP, JPG, JPEG, PNG, WMF und EMF unterstützt. Die Bildkomponente wird über ein Pop-Up-Menü gesteuert, welches mit der rechten Maustaste über der Bildkomponente geöffnet werden kann. Die Bildkomponente ist rechts im Anzeigebereich eingebunden.

Zeitleiste Bei den Behandlungsarten
  • stationär
  • Reha
  • AHB
  • Begleitperson
  • integrierte Versorgung
  • Reha § 301.4

wird eine Zeitleiste eingeblendet zur Darstellung der Aufenthaltsdauer mit einem blauen Balken incl. der Angabe der Behandlungstage. Bei der Abrechnung über DRG wird die uGVG, die mVWD und die oGVD angezeigt. Bei einem teilstationären Aufenthalt werden Behandlungstage ohne Einträge in der med. Verlaufsdokumentation in einem dunklen Rot angezeigt. Bei einer MDK-Prüfung werden die nicht anerkannten Behandlungszeiträume rot angezeigt.

Die Daten zu einem Fall sind so umfangreich, dass die jeweiligen Informationen in einzelnen, fachlich zusammenhängenden Registern sog. Tabsheets bearbeitet werden. Es gibt dafür die folgenden Tabsheets.


Es können in der Menüleiste über Drucken (zum Fall passende) Formulare gedruckt werden. Einige Formulare (die GKV-Formulare) können noch vor dem Drucken oder dem Anzeigen der Druckvorschau bearbeitet werden. Teilweise können die GKV-Formulare auch zum Verlauf gespeichert, bzw. geladen werden.

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