Vorlage:OP-Buch verwendete ICD-Codes
|QS/OP-Nr. |Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme. |-
|Name |Familienname des/r Patienten/in. |-
|Code |Der ICD-Code. |-
|Status |Wertigkeit des ICD-Codes:
- interne Dokumentation
- nicht zur Gruppierung
- Nebendiagnose
- Hauptdiag. Abteilung
- Fall-Hauptdiagnose
1. Wird nicht an den Kostenträger übermittelt.
2. Wird nicht bei einer Entlassungsanzeige übermittelt.
3. , 4. und 5. wird an den Kostenträger übermittelt.
|-
|Lok. |Die Lokalisation des ICD-Codes.
- B = Beidseits
- L = Links
- R = Rechts
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|Version
|Version der Procedure
OPS-Version bezogen auf das Aufnahmedatum zum aktuell bearbeiteten Fall.
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|Beschreibung |Der OPS-Code als Text. |-
|Datum |Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme. |-
|Arzt-Nr. |Der Nummer des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
|Kurzbez. |Der Kurzbezeichnung des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
|Arzt Name1 |Der Name 1 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
|Arzt Name2 |Der Name 2 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
|Eingriff Ken. |Das Kennzeichen des Eingriffs beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
|Eingriff Bezeichnung |Die Kurzbezeichnung des Eingriff beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
