Labordatentransfer

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Die LDT-Datensatzbeschreibung (Labordatenträger) ermöglicht die Übertragung von Aufträgen und Befundberichten zwischen Einsendepraxen und Arztpraxen. Beim Labordatentransfer wird unterschieden nach anonymisierten und personalisierten Laborberichten. Bei einem anonymisierten Laborbericht (z.B. „LG-Bericht 8202“) erfolgt die Zuordnung der Labordaten über eine Nummer, dem Labor werden keine persönlichen Daten zur Probe mitgeteilt, sofern aus med. Gründen erforderlich kann das Geschlecht und das Geburtsdatum dem Labor zur Verfügung gestellt werden. Bei einem personalisierten Laborbericht (z.B. „Labor-Bericht 8201“) werden Name, Vorname, Geschlecht und Geburtsdatum des Patienten zur Identifikation der Probe verwendet.

Verarbeitungsschritte

  1. Anwahl beim externen Labor und Übernahme der Labordatenlieferung im LDT-Format.
  2. Übernahme der Laborberichte der Labordatenlieferung aus dem LDT-Format in den Klinik Assistenten.
  3. Zuordnen der Laborberichte zu einem Patienten.
  4. Übersicht der Labordatenlieferungen
  5. Nutzen der Laborberichte

Die Übernahme der Untersuchungsergebnisse kann im Klinik Assistenten über eine Zeitsteuerung automatisiert vorgenommen werden. Es wird z.B. alle fünfzehn Minuten beim Labor angefragt ob neue Untersuchungsergebnisse vorliegen. Sofern neue Untersuchungsergebnisse vorliegen werden diese sofort abgerufen und im LDT-Format abgelegt werden. Die Datenlieferungen werden in sog. LDT-Dateien abgelegt. Im Anschluss an die Übernahme der Untersuchungsergebnisse im LDT-Format können die Untersuchungsergebnisse automatisch in den Klinik Assistenten übernommen werden, zur Anzeige in den Anwendungen.

Labor-MikroBericht01.png

Sofern es sich bei den Laborberichten um personalisierte Laborberichte handelt, kann im Anschluss an die Übernahme der Daten in den Klinik Assistenten der Laborbericht automatisch einem Patienten zugeordnet werden.

Labor-Patient01.png

Alle Arbeitsschritte die automatisch durchgeführt werden, können alternativ auch manuell im Klinik Assistenten im Modul Arzt vom Benutzer angestoßen werden. Damit können z.B. Daten die nach dem letzten automatischen Abruf vom Labor bereitgestellt wurden eingelesen werden oder sofern der automatische Abruf durch Wartungsarbeiten deaktiviert wurde auf den aktuellen Datenbestand vom Labor zugegriffen werden. Im Modul Arzt sind die Funktionen im Menü unter der Rubrik „Bearbeiten – Labor“ zusammengefasst.

Labor-ArztMenu02.png

LDT-Dateien abrufen/einlesen

Es wird eine Verbindung zum Labor aufgebaut, sofern neue Laborergebnisse vorliegen werden diese im LDT-Format abgerufen, die Daten werden in den Klinik Assistenten übernommen und automatisch den Patienten zugeordnet. In einer Datenlieferung können ein oder mehrere Laborberichte enthalten sein, entsprechend einem Brief in dem ein oder mehrere Laborberichte enthalten sein können

LDT-Datei (Labordaten) einlesen

Datenlieferungen die im LDT-Format abgerufen wurden, aber noch nicht in den Klinik Assistenten übernommen wurden, werden übernommen/eingelesen und automatisch den Patienten zugeordnet. In einer Datenlieferung/LDT-Datei können ein oder mehrere Laborberichte enthalten sein, entsprechend einem Brief in dem ein oder mehrere Laborberichte enthalten sein können

Laboranforderungen zuordnen (LG-Berichte)

Da LG-Berichte dem Labor ohne Patientennamen übermittelt werden ist nur über die Ident-Nummer eine Zuordnung der Laborergebnisse zum Patienten möglich. Für die einfachere spätere Zuordnung der Laborberichte zu einem Patienten ist es erforderlich die Ident-Nummer (Anforderungsnummer) mit Hilfe der Programmfunktion „Laboranforderungen zuordnen“ vorab zuzuordnen.

Labor-LGBerichtZuordnung.png

In der Liste werden alle noch nicht zu einem Laborbefund zugeordneten Anforderung aufgeführt. Ist eine Zuordnung einer Ident-Nummer zu einem Laborergebnis bereits erfolgt, wird der jeweilige Datensatz ausgeblendet.

Labordaten zuweisen

Laborberichte die nicht automatisch zugeordnet werden konnten, können manuell einem Patienten zugeordnet werden.

Labordatenimporte anzeigen

Übersicht der vom Labor zur Verfügung gestellten Labordatenlieferungen (LDT-Dateien) die in den Klinik Assistenten übernommen wurden.

Laborberichte anzeigen

Übersicht der vom Labor zur Verfügung gestellten Laborberichte

LDT-Dateien abrufen/einlesen

Für den Abruf der Labordatenlieferungen mit den Laborberichten im LDT-Format stellt in der Regel das externe Labor eine entsprechende Software zur Verfügung, die neben der verschlüsselten Übertragung der Daten auch die zertifizierte Anmeldung des Nutzers beim Labor gewährleistet. Sofern der Labordatenabruf auf Ihrem PC nicht aktiv ist, setzen Sie sich bitte mit Ihrem Systemadministrator in Verbindung. Die Darstellung am Bildschirm ist abhängig von der eingesetzten Übertragungssoftware. Die erforderliche Konfiguration im Klinik Assistenten zur Anbindung an die Übertragungssoftware wird über die „Optionen – Programmeinstellungen – Labordaten“ durchgeführt.

Labor-ProgrammeinstellungenCSS.png

Nach dem Empfang der Labordatenlieferung, werden die in der LDT-Datei enthaltenen Laborberichte in den Klinik Assistenten übernommen und anschließend automatisch den Patienten zugeordnet. Im Anschluss an die automatische Zuordnung von Laborberichten an die Patienten, wird sofern nicht alle Laborberichte zugeordnet werden konnten die Funktion „Labordaten zuweisen“ angewählt. Dabei wird auch auf nicht zugeordnete Laborberichte aus früheren Datenlieferungen/LDT-Dateien geprüft.

LDT-Datei (Labordaten) einlesen

Sofern die Labordaten z.B. auf einem USB-Stick vom Labor oder einem Untersuchungsgerät zur Verfügung gestellt werden kann, direkt auf eine entsprechende LDT-Datei zugegriffen werden und die in der LDT-Datei enthaltenen Laborberichte in den Klinik Assistenten übernommen/eingelesen werden.

LDT-Datei-öffnen-Dialog.jpg

Über einen Dateidialog kann die gewünschte Datenlieferungsdatei im LDT-Format ausgewählt werden.

Über den Button „Öffnen“ werden die in der LDT-Datei enthaltenen Laborberichte in den Klinik Assistenten übernommen und anschließend automatisch den Patienten zugeordnet.

Im Anschluss an die automatische Zuordnung von Laborberichten an die Patienten, wird sofern nicht alle Laborberichte zugeordnet werden konnten die Funktion „Labordaten zuweisen“ angewählt. Dabei wird auch auf nicht zugeordnete Laborberichte aus früheren Datenlieferungen/LDT-Dateien geprüft.

Labordaten zuweisen

Sofern die Schreibweise der Patienten unterschiedlich ist, ggf. mehrere Patienten mit den gleichen Daten im Klinik Assistenten angelegt sind kann, keine automatische Zuordnung der Labordaten zu einem Patienten vorgenommen werden. Diese Laboruntersuchungen können manuell zugeordnet werden.

LDT-Berichtszuweisung-1.jpg

In der Anzeige (Grid/Datenbankgitter) links oben stehen die Laborberichte die noch keinem Patienten zugeordnet sind. Bei der Anzeige der noch nicht zugeordneten Laborberichte besteht die Option auch stornierte Laborberichte anzuzeigen.

  • Ist der Button Filter mit Stift gedrückt (Standardeinstellung), werden keine stornierten Laborberichte angezeigt.
  • Ist der Button Filter mit Stift nicht gerückt werden auch die stornierten Laborberichte angezeigt.

Sofern ein Laborbericht nicht mehr weiter bearbeitet werden soll, obwohl keine Zuordnung erfolgt ist, kann der markierte Laborbericht über den Button Laborauftrag deaktivieren als storniert/deaktiviert gekennzeichnet werden. Bei einem stornierten Bericht kann die Stornierung/Deaktivierung über einen erneuten Click auf den Button Laborauftrag deaktivieren aufgehoben werden.

Sind die Informationen zum Laborbericht nicht ausreichend, können per Doppelclick mit der Maus auf einen Laborbericht, in der Anzeige links oben, die kompletten Informationen zum Laborbericht am Bildschirm abgerufen werden.

In der Anzeige links oben stehen Patienten zur Verfügung denen die Laborberichte zugeordnet werden können. Bei der Anzeige der Patienten stehen zwei Filteroptionen zur Verfügung, die miteinander kombiniert werden können.

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  • Ist der Button Filter gedrückt (Standardeinstellung) werden nur Patienten angezeigt die zum Eingangsdatum in der Klinik anwesend sind.
  • Ist der Button Filter nicht gedrückt, erfolgt keine Filterung der Patienten auf das Eingangsdatum.
  • Ist der Button Filter mit dem Buchstaben A gedrückt (Standardeinstellung), werden nur Patienten angezeigt bei denen die ersten beiden Stellen im Familiennamen identisch sind
    • Hinweise: Zwischen Klein- und Großschreibung wird nicht unterschieden z.B. A entspricht a.
    • Umlaute werden mit Buchstabenkombinationen geleich gesetzt, z.B. Ä entspricht ae, ae entspricht Ä.
    • Bei einem ß entspricht das auch einem doppel S „Ss“ und umgekehrt ein „Ss“ entspricht einem ß.
    • Leerzeichen und Bindestrich werden nicht berücksichtigt z.B. M-A entspricht MA.
    • Sofern ein Name mit SCH beginnt werden anstelle der ersten beiden die ersten vier Buchstaben verglichen.
  • Ist der Button Filter mit dem Buchstaben A nicht gedrückt, erfolgt keine Filterung der Patienten auf die Anfangsbuchstaben.

Sind die Informationen zum Patienten nicht ausreichend, können per Doppelclick mit der Maus auf einen Patienten, in der Anzeige rechts oben, die kompletten Informationen zum Patienten am Bildschirm abgerufen werden, u.a. die bei dem Patienten bereits zugeordneten Labordaten aus älteren Labordatenlieferungen.

Unten im Formular stehen die in der aktuellen Bearbeitung bereits einem Patienten zugeordneten Laboraufträge. Die in der aktuellen Bearbeitung bereits zugeordneten Laborberichte werden aus der Anzeige rechts oben entfernt.

LDT-Berichtszuweisung-2.jpg

Einzelzuweisung von Laborberichten

Es kann Laborbericht für Laborbericht in der Anzeige links oben markiert und per Drag & Drop einem Patienten in der Anzeige rechts oben zugeordnet werden.

Sammelzuweisung von mehreren Laborberichten zu einem Patienten

Optional können auch mehrere Laborberichte in der Anzeige links oben markiert werden. Dazu ist die Taste STRG zu drücken und gedrückt zu halten, dann können die gewünschten Laborberichte markiert werden und ohne die Taste STRG loszulassen auf den gewünschten Patienten in der Anzeige rechts oben gezogen werden.

Alternativ zur Taste STRG steht auch die Taste SHIFT zur Verfügung. Dabei werden alle Laborberichte markiert die zwischen dem markierten Datensatz beim Drücken der Taste SHIFT und dem erneuten markieren eines Datensatzes stehenden Laborberichte markiert. Anschließend ohne die Taste SHIT loszulassen auf den gewünschten Patienten in der Anzeige rechts oben ziehen um die markierten Laborbericht zuzuweisen.

Für im aktuellen Arbeitsgang bereits zugewiesene Laborbericht kann die Zuweisung zu einem Patienten wieder aufgehoben werden, indem der zugewiesene Laborbericht unten markiert wird und per Drag & Drop nach rechts oben in die nicht zugewiesenen Laborberichte gezogen wird.

Drag & Drop

Mit der gedrückten linken Maustaste wird der markierte Laborbericht bzw. die markierten Laborberichte von der linken Anzeige (Laborberichte) auf die rechte Anzeige (Patienten) gezogen. Die linke Maustaste wird losgelassen sobald der Cursor über dem gewünschten Patienten schwebt. Die dem Patienten zugewiesenen Laborberichte werden in der Anzeige unten dargestellt, zugleich werden die Laborberichte aus der Anzeige rechts oben entfernt.

Sortierung im Grid

Das Grid kann in aufsteigender (grün) oder absteigender (rot) Reihenfolge sortiert werden, indem eine Spaltenüberschrift per Maus angeklickt wird. Bei der sortierten Spalte wird die Spaltenüberschrift farblich hervorgehoben. Bei einer aufsteigenden Sortierung, von kleinen Werten zu großen Werten, wird die Spaltenüberschrift grün dargestellt und mit einem Dreieck mit der Spitze nach oben am rechten Rand der sortierten Spalte gekennzeichnet. Bei einer absteigenden Sortierung, von großen Werten zu kleinen Werten, wird die Spaltenüberschrift rot dargestellt und mit einem Dreieck mit der Spitze nach unten am rechten Rand der sortierten Spalte gekennzeichnet. Die Reihenfolge auf- bzw. absteigend kann durch einen erneuten Mausklick auf die Spaltenüberschrift gewechselt werden.

Positionierung im Grid

In einem sortierten Grid kann innerhalb der sortierten Spalte auf einen Datensatz positioniert werden über die Eingabe einer Zeichenfolge. Der Cursor wird auf den ersten Datensatz in der Anzeigereihenfolge positioniert der mit dem eingegebenen Zeichen übereinstimmt.

LDT-Berichtszuweisung-3.jpg

Die Übernahme der aktuellen Zuordnung in den Datenbestand des Klinik Assistenten wird über den Button grüner Hacken aktiviert, anschließend wird das Formular der manuellen Zuordnung von Laborleistungen verlassen.

Die beschriebenen Optionen stehen auch über das Menü (Taste ALT) in der Rubrik „Datei“ zur Verfügung und die dort beschriebenen Tastenkombinationen. Weitere Tipps stehen in der On-Line-Hilfe zur Verfügung, die über die Funktionstaste F1 bzw. das „?“ im Menü abrufbar sind.

Labordatenimporte anzeigen

In der „Übersicht Labordatenimporte“ anzeigen werden alle von externen Laboren zur Verfügung gestellten Datenlieferungen aufgeführt.

Labor-LDTImporte.png
  • Über den Button Registerkarte öffen können die vollständigen Daten der Datenlieferung eingesehen werden.
  • Über den Button Löschen können die Laborberichte der Datenlieferung aus dem Klinik Assistenten gelöscht werden, um bei einer fehlerhaften Lieferung vom externen Labor die Labordaten zu bereinigen.
Hinweis:
Es werden alle Laborberichte der Datenlieferung aus dem Klinik Assistenten gelöscht, auch bereits Patienten zugeordnete Laborberichte

Labordatenimporte Detail

Die im Rahmen eines Labordatenimports vom Labor bereit gestellten Daten können im Detail eingesehen werden.

Labor-ImporteBearbeitenDetail.png

In dem Tabsheet „Hauptdaten“ können neben den Verwaltungsinformationen auch die Daten im LDT-Format eingesehen werden. Die in der Labordatenlieferung beinhalteten Laborberichte, die bereits in den Klinik Assistenten übernommen wurden, können über das Tabsheet Importe eingesehen werden. Sofern ein Laborbericht bereits einem Patienten zugewiesen wurde, wird die Patienten-Nr. unter der der Patient im Klinik Assistenten geführt wird angezeigt.

Labor-ImporteBearbeitenGrid.png
Beispiel:
Die Laborberichte aus der Labordatenlieferung wurden in den Klinik Assistenten übernommen, der Laborbericht zur Patientin „Laubmeier“ wurde bereits 
dem Patienten mit der Nummer 1466 zugewiesen.

Laborberichte anzeigen

Für die Anzeige der einzelnen Laborberichte stehen zwei Funktionen zur Verfügung, die Anzeige aller Laborberichte und in der Bearbeitung eines Patienten die Laborbericht zu dem aktuell angewählten Patienten. Alle Laborberichte anzeigen:

Labor-ArztLabor.png

Auf der linken Seite werden alle Laborberichte angezeigt, es stehen alle Bearbeitungsmöglichkeiten eines Gridformulars z.B. zur Sortierung, Selektion und zur Positionierung zur Verfügung. Auf der rechten Seite wird der auf der linken Seite angewählte Laborbericht im Detail dargestellt.

Zusammengefasste Laborberichte:

Wird der Button ImageList1-189.gif gedrückt/aktiviert, wird von der Darstellung der einzelnen Laborberichte auf der rechten Seite in die Darstellung von zusammen gefassten Laborberichten der gleichen Berichtsart zu einem Patienten gewechselt. Auf der linken Seite wird je Patient ein Datensatz je Berichtsart angezeigt.

Labor-ArztLaborPatient.png

Bei der Darstellung von zusammen gefassten Laborberichten, werden auf der rechten Seite über der Detaildarstellung der Laborberichte zwei Datumsfelder eingeblendet über die der dargestellte Auswertungszeitraum des zusammen gefassten Laborberichts eingegrenzt werden kann. Der Zeitraum wird automatisch mit dem kleinsten und dem größten Datum vorbelegt, das für den zusammen gefassten Laborbericht vorliegt.

Einzellaborberichte:

Wird der Button ImageList1-189.gif erneut gedrückt/deaktiviert, wird von der Darstellung der zusammen gefassten Laborberichte der gleichen Berichtsart im rechten Fenster auf die Darstellung der einzelnen Laborberichte gewechselt. Auf der linken Seite wird jeder Laborbericht angezeigt. Je Labor Ident wird eine Spalte angelegt.

Labor-ArztLaborPatientEinzel.png

In der Bearbeitung eines Patienten werden die Laborberichte zu dem angewählten Patienten im Tabsheet Labor angezeigt:

Labor-ArztLaborPatientBearbeiten.png

Die Bearbeitungsfunktionalität entspricht der bei der Anzeige aller Labordatenbericht, der Bezug ist immer auf den aktuell angewählten Patienten bezogen.