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Stellen Sie bitte eine Erstbescheinigung nur dann aus, wenn der Patient vorher arbeitsfähig war. Ansonsten ist „Folgebescheinigung“ anzugeben, auch wenn die AU vorher durch einen anderen Arzt bescheinigt wurde. Tritt eine neue Erkrankung auf und der Patient war zwischenzeitlich, wenn auch nur kurz, wieder arbeitsfähig, stellen Sie bitte eine Erstbescheinigung aus.
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Aktuelle Version vom 21. Mai 2019, 15:53 Uhr

Muster Formular Blankoformular Entlassmanagement
1 Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Ja Ja
2 Verordnung von Krankenhausbehandlung Nein Nein
4 Verordnung einer Krankenbeförderung Nein Nein
5 Abrechnungsschein Nein Nein
6 Überweisungsschein Nein Nein
8 Sehhilfenverordnung Ja Ja
10 Laboratoriumsuntersuchung Nein Nein
10a Anforderungsschein für Laboruntersuchungen bei Laborgemeinschaften Nein Nein
12 Verordnung häuslicher Krankenpflege Ja Ja
13 Heilmittelverordnung – Maßnahmen der Physiotherapie / Podologie Ja Ja
14 Heilmittelverordnung – Maßnahmen der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie Ja Ja
15 Ohrenärztliche Verordnung einer Hörhilfe Ja Ja
16 Arzneiverordnungsblatt/Rezept (Rot) Nein Ja
16 PKV-Rezept (Blau) Nein Nein
16 Privat-Rezept (Grün) Nein Nein
16 BtM-Rezept (Gelb) Nein Nein
18 Heilmittelverordnung – Maßnahmen der Ergotherapie/ Ernährungstherapie Ja Ja
20 Stufenweise Wiedereingliederung in das Erwerbsleben (Wiedereingliederungsplan) Nein Nein
26 Verordnung Soziotherapie gem. §37a SGB V Ja Ja
27 Soziotherapeutischer Betreuungsplan Ja Ja
28 Verordnung bei Überweisung zur Indikationsstellung für Soziotherapie Ja Ja
52 Bericht für die Krankenkasse bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit Nein Nein
55 Bescheinigung einer schwerwiegenden chronischen Erkrankung Nein Nein
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