G-AEP Kriterien

G-AEP-Kriterien (German appropriate evaluation protocol = Grundlage für die Beurteilung der Notwendigkeit stationärer Behandlungen)
A Schwere der Erkrankung
A1 PlötzlicheBewusstlosigkeitoderakuterVerwirrtheitszustand(KomaoderNichtansprechbarkeit) A2 Pulsfrequenz:<50/minoder>140/min A3 Blutdruck: systolisch<90oder>200mmHg/diastolisch<60oder>120mmHg A4 AkuterVerlustderSeh-oderdesGleichgewichtssinnes A5 AkuterVerlustderHörfähigkeitz A6 AkuteLähmungoderprogrdienteLähmungoderandereakuteneurologischeSymptomatik A7 LebensbedrohlicheInfektionoderanhaltendesoderintermittierendesFieber(>38,0°CKerntemperatur) A8 Akute/ subakuteBlutungund/oderinterventionsbedürftigerHämoglobinabfall A9 SchwereElektrolytstörungoderBlutgasentgleisungoderaktuelleEntgleisungharnpflichtigerSubstanzen A10 Akuteoderprogredientesensorische,motorische,funktionelle, zirkulatorischeoderrespiratorischeoderdermatologischeStörungen sowieSchmerzzustände,diedenPatientennachdrücklichbehindernodergefährden A11 DringenderVerdachtoderNachweiseinermyokardialenIschämie A12 Krankheit,dieeineBehandlungmitonkologischenChemotherapeutikaoderanderenpotenziell lebensbedrohlichenSubstanzenerfordert B IntensitätderBehandlung
B1 Kontinuierlichebzw.intermittierendeintravenöseMedikation/Infusion(schließtSondenernährungnichtein) B2 Operation,Interventionoder speziellediagnostischeMaßnahmeinnerhalbdernächsten24Stunden,diediebesonderen Mittelund EinrichtungeneinesKrankenhauseserfordert B3 MehrfacheKontrollederVitalzeichen,auchmittelsMonitor,mindestensalle4Stunden B4 BehandlungaufeinerIntensivstationja B5 Intermittierende,mehrmals täglicheoder kontinuierliche,assistierteoder kontrollierteBeatmung C Operation/InvasiveMaßnahme(außerNotfallmaßnahmen)
C1 Operation/Prozedur,dieunstrittignichtambulanterbrachtwerdenkann C2 Leistungen,diegemäßdesVertragesnach§115bbs.1SGBVinderRegelambulanterbrachtwerdensollen(mit[*] SternchengekennzeichneteLeistungenausdemaktuellenKatalogambulanterOperationenundstationsersetzenderEingriffenachAnlage1( undeinKriteriumderallgemeinenTatbeständegemäߧ3Abs.3desVertragesnach§115bAbs.1SGBVerfüllen D KomorbiditäteninVerbindungmitOperationenoderkrankenhausspezifischenMaßnahmen

• D1 SignifikantpathologischeLungenparameter
• D2 Schlafapnoe-Syndrom:Anamnestischbekanntesmittelschweresoder schweresSchlafapnoe-Syndrom
• D3 Blutkrankheiten:OperationsrelevanteGerinnungsstörung;operationsrelevante,therapiepflichtigeBlutkrankheit
• D4 ManifesteHerzerkrankungen:AnginapectorisGradIIIoderIV(NYHA);manifesteHerzinsuffizienzGradIIIoderIV(NYHA)
• D5 MaligneHyperthermieinderEigen-oderFamilienanamnese
• D6 Patienten,beideneneinebesondersüberwachungspflichtigeBehandlungderfolgendenErkrankungendokumentiertist:
• * -endokrineErkrankungen(z.B.Diabetes)
• * -ObstruktieLungenerkrankungen
• * -Schlaganfallund/oderHerzinfarkt
• * -BehandlungsrelevanteNieren-/Leberfunktionsstörung
• * - schwereImmundefekte
• * -BluthochdruckmitGefahrderEntgleisung

E NotwendigkeitintensiverBetreuunginVerbindungmitOperationenoderanderenkrankenhausspezifischen Maßnahmen

• E1 VoraussichtlichepostoperativeÜberwachungspflichtüber12StundennachNarkose-oderInterventionsende
• E2 Amputationen/Replantationen
• E3 GefäßchirurgischeOperationen(arteriellund/oder zentral)
• E4 EinsatzundEntfernungvonstabilisierendenImplantaten,ausgenommenz.B.nachunkompliziertenHand-,Handgelenks- sowie Fuß-undSprunggelenksoperationen
• E5 Einsatz vonDrainageschläuchenmit kontinuierlicherFunktionskontrolle
• E6 KathetergestützteSchmerztherapie

F SozialeFaktoren,aufgrundderereinesofortigemedizinischeVersorgungdesPatientennichtmöglichwäre,in VerbindungmitOperationenoderkrankenhausspezifischenMaßnahmen-geprüftunddokumentiertF1 FehlendeKommunikationsmöglichkeit,daderPatientalleinlebtundkeinTelefonerreichenkann

• F2 KeineTransportmöglichkeitoder schlechteErreichbarkeitdurchStellen,dieNotfallhilfeleistenkönnten
• F3 MangelndeEinsichtsfähigkeitdesPatienten
• F4 FehlendeVersorgungsmöglichkeiten