G-AEP Kriterien
G-AEP-Kriterien
(German appropriate evaluation protocol
= Grundlage für die Beurteilung der Notwendigkeit stationärer Behandlungen)
A Schwere der Erkrankung
A1 PlötzlicheBewusstlosigkeitoderakuterVerwirrtheitszustand(KomaoderNichtansprechbarkeit)
A2 Pulsfrequenz:<50/minoder>140/min
A3 Blutdruck: systolisch<90oder>200mmHg/diastolisch<60oder>120mmHg
A4 AkuterVerlustderSeh-oderdesGleichgewichtssinnes
A5 AkuterVerlustderHörfähigkeitz
A6 AkuteLähmungoderprogrdienteLähmungoderandereakuteneurologischeSymptomatik
A7 LebensbedrohlicheInfektionoderanhaltendesoderintermittierendesFieber(>38,0°CKerntemperatur)
A8 Akute/ subakuteBlutungund/oderinterventionsbedürftigerHämoglobinabfall
A9 SchwereElektrolytstörungoderBlutgasentgleisungoderaktuelleEntgleisungharnpflichtigerSubstanzen
A10 Akuteoderprogredientesensorische,motorische,funktionelle, zirkulatorischeoderrespiratorischeoderdermatologischeStörungen sowieSchmerzzustände,diedenPatientennachdrücklichbehindernodergefährden
A11 DringenderVerdachtoderNachweiseinermyokardialenIschämie
A12 Krankheit,dieeineBehandlungmitonkologischenChemotherapeutikaoderanderenpotenziell lebensbedrohlichenSubstanzenerfordert
B IntensitätderBehandlung
B1 Kontinuierlichebzw.intermittierendeintravenöseMedikation/Infusion(schließtSondenernährungnichtein)
B2 Operation,Interventionoder speziellediagnostischeMaßnahmeinnerhalbdernächsten24Stunden,diediebesonderen Mittelund
EinrichtungeneinesKrankenhauseserfordert
B3 MehrfacheKontrollederVitalzeichen,auchmittelsMonitor,mindestensalle4Stunden
B4 BehandlungaufeinerIntensivstationja
B5 Intermittierende,mehrmals täglicheoder kontinuierliche,assistierteoder kontrollierteBeatmung
C Operation/InvasiveMaßnahme(außerNotfallmaßnahmen)
C1 Operation/Prozedur,dieunstrittignichtambulanterbrachtwerdenkann
C2 Leistungen,diegemäßdesVertragesnach§115bbs.1SGBVinderRegelambulanterbrachtwerdensollen(mit[*] SternchengekennzeichneteLeistungenausdemaktuellenKatalogambulanterOperationenundstationsersetzenderEingriffenachAnlage1(
undeinKriteriumderallgemeinenTatbeständegemäߧ3Abs.3desVertragesnach§115bAbs.1SGBVerfüllen
D KomorbiditäteninVerbindungmitOperationenoderkrankenhausspezifischenMaßnahmen
D1 SignifikantpathologischeLungenparameter
D2 Schlafapnoe-Syndrom:Anamnestischbekanntesmittelschweresoder schweresSchlafapnoe-Syndrom
D3 Blutkrankheiten:OperationsrelevanteGerinnungsstörung;operationsrelevante,therapiepflichtigeBlutkrankheit
D4 ManifesteHerzerkrankungen:AnginapectorisGradIIIoderIV(NYHA);manifesteHerzinsuffizienzGradIIIoderIV(NYHA)
D5 MaligneHyperthermieinderEigen-oderFamilienanamnese
D6 Patienten,beideneneinebesondersüberwachungspflichtigeBehandlungderfolgendenErkrankungendokumentiertist:
- -endokrineErkrankungen(z.B.Diabetes)
- -ObstruktieLungenerkrankungen
- -Schlaganfallund/oderHerzinfarkt
- -BehandlungsrelevanteNieren-/Leberfunktionsstörung
- - schwereImmundefekte
- -BluthochdruckmitGefahrderEntgleisung
E NotwendigkeitintensiverBetreuunginVerbindungmitOperationenoderanderenkrankenhausspezifischen Maßnahmen E1 VoraussichtlichepostoperativeÜberwachungspflichtüber12StundennachNarkose-oderInterventionsende E2 Amputationen/Replantationen E3 GefäßchirurgischeOperationen(arteriellund/oder zentral) E4 EinsatzundEntfernungvonstabilisierendenImplantaten,ausgenommenz.B.nachunkompliziertenHand-,Handgelenks- sowie Fuß-undSprunggelenksoperationen E5 Einsatz vonDrainageschläuchenmit kontinuierlicherFunktionskontrolle E6 KathetergestützteSchmerztherapie F SozialeFaktoren,aufgrundderereinesofortigemedizinischeVersorgungdesPatientennichtmöglichwäre,in VerbindungmitOperationenoderkrankenhausspezifischenMaßnahmen-geprüftunddokumentiertF1 FehlendeKommunikationsmöglichkeit,daderPatientalleinlebtundkeinTelefonerreichenkann F2 KeineTransportmöglichkeitoder schlechteErreichbarkeitdurchStellen,dieNotfallhilfeleistenkönnten F3 MangelndeEinsichtsfähigkeitdesPatienten F4 FehlendeVersorgungsmöglichkeiten