G-AEP Kriterien

G-AEP-Kriterien (German appropriate evaluation protocol = Grundlage für die Beurteilung der Notwendigkeit stationärer Behandlungen) A Schwere der Erkrankung A1 PlötzlicheBewusstlosigkeitoderakuterVerwirrtheitszustand(KomaoderNichtansprechbarkeit) A2 Pulsfrequenz:<50/minoder>140/min A3 Blutdruck: systolisch<90oder>200mmHg/diastolisch<60oder>120mmHg A4 AkuterVerlustderSeh-oderdesGleichgewichtssinnes A5 AkuterVerlustderHörfähigkeitz A6 AkuteLähmungoderprogrdienteLähmungoderandereakuteneurologischeSymptomatik A7 LebensbedrohlicheInfektionoderanhaltendesoderintermittierendesFieber(>38,0°CKerntemperatur) A8 Akute/ subakuteBlutungund/oderinterventionsbedürftigerHämoglobinabfall A9 SchwereElektrolytstörungoderBlutgasentgleisungoderaktuelleEntgleisungharnpflichtigerSubstanzen A10 Akuteoderprogredientesensorische,motorische,funktionelle, zirkulatorischeoderrespiratorischeoderdermatologischeStörungen sowieSchmerzzustände,diedenPatientennachdrücklichbehindernodergefährden A11 DringenderVerdachtoderNachweiseinermyokardialenIschämie A12 Krankheit,dieeineBehandlungmitonkologischenChemotherapeutikaoderanderenpotenziell lebensbedrohlichenSubstanzenerfordert B IntensitätderBehandlung B1 Kontinuierlichebzw.intermittierendeintravenöseMedikation/Infusion(schließtSondenernährungnichtein) B2 Operation,Interventionoder speziellediagnostischeMaßnahmeinnerhalbdernächsten24Stunden,diediebesonderen Mittelund EinrichtungeneinesKrankenhauseserfordert B3 MehrfacheKontrollederVitalzeichen,auchmittelsMonitor,mindestensalle4Stunden B4 BehandlungaufeinerIntensivstationja B5 Intermittierende,mehrmals täglicheoder kontinuierliche,assistierteoder kontrollierteBeatmung C Operation/InvasiveMaßnahme(außerNotfallmaßnahmen) C1 Operation/Prozedur,dieunstrittignichtambulanterbrachtwerdenkann C2 Leistungen,diegemäßdesVertragesnach§115bbs.1SGBVinderRegelambulanterbrachtwerdensollen(mit[*] SternchengekennzeichneteLeistungenausdemaktuellenKatalogambulanterOperationenundstationsersetzenderEingriffenachAnlage1( undeinKriteriumderallgemeinenTatbeständegemäߧ3Abs.3desVertragesnach§115bAbs.1SGBVerfüllen D KomorbiditäteninVerbindungmitOperationenoderkrankenhausspezifischenMaßnahmen D1 SignifikantpathologischeLungenparameter D2 Schlafapnoe-Syndrom:Anamnestischbekanntesmittelschweresoder schweresSchlafapnoe-Syndrom D3 Blutkrankheiten:OperationsrelevanteGerinnungsstörung;operationsrelevante,therapiepflichtigeBlutkrankheit D4 ManifesteHerzerkrankungen:AnginapectorisGradIIIoderIV(NYHA);manifesteHerzinsuffizienzGradIIIoderIV(NYHA) D5 MaligneHyperthermieinderEigen-oderFamilienanamnese D6 Patienten,beideneneinebesondersüberwachungspflichtigeBehandlungderfolgendenErkrankungendokumentiertist:

• -endokrineErkrankungen(z.B.Diabetes)
• -ObstruktieLungenerkrankungen
• -Schlaganfallund/oderHerzinfarkt
• -BehandlungsrelevanteNieren-/Leberfunktionsstörung
• - schwereImmundefekte
• -BluthochdruckmitGefahrderEntgleisung

E NotwendigkeitintensiverBetreuunginVerbindungmitOperationenoderanderenkrankenhausspezifischen Maßnahmen E1 VoraussichtlichepostoperativeÜberwachungspflichtüber12StundennachNarkose-oderInterventionsende E2 Amputationen/Replantationen E3 GefäßchirurgischeOperationen(arteriellund/oder zentral) E4 EinsatzundEntfernungvonstabilisierendenImplantaten,ausgenommenz.B.nachunkompliziertenHand-,Handgelenks- sowie Fuß-undSprunggelenksoperationen E5 Einsatz vonDrainageschläuchenmit kontinuierlicherFunktionskontrolle E6 KathetergestützteSchmerztherapie F SozialeFaktoren,aufgrundderereinesofortigemedizinischeVersorgungdesPatientennichtmöglichwäre,in VerbindungmitOperationenoderkrankenhausspezifischenMaßnahmen-geprüftunddokumentiertF1 FehlendeKommunikationsmöglichkeit,daderPatientalleinlebtundkeinTelefonerreichenkann F2 KeineTransportmöglichkeitoder schlechteErreichbarkeitdurchStellen,dieNotfallhilfeleistenkönnten F3 MangelndeEinsichtsfähigkeitdesPatienten F4 FehlendeVersorgungsmöglichkeiten