Fälle ohne Kostenübernahme

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Der Zugriff auf „Fälle ohne Kostenübernahme“ ist sowohl im Hauptmenü als auch in der Kontrollzentrale möglich.

In Form der gewohnten Fallübersicht werden alle die Fälle aufgelistet, zu denen entsprechend der Auswahl:

  1. Fälle ohne Kostenübernahme
  2. Fälle Kostenübernahme überschritten
  3. Fälle Kostenübernahme abgelehnt
  • Fälle die entlassen sind berücksichtigen

Im unteren Teil des Fensters werden die entsprechenden Informationen angezeigt. Gleichzeitig wird ggf. darauf hingewiesen, dass keine Aufnahme- bzw. keine Entlassungsanzeige versendet wurden, da dies auch Ursachen für die noch ausstehende Kostenübernahme sein können. Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.


Spalte Bemerkung
Fall-Nr. Fallnummer zum Fall bei dem eine Behandlungsunterbrechung auftritt.
Patienten-Nr. Nummer des/r Patienten/in aus dem Modul Patient zum Fall.
Titel Titel des/r Patienten/in.
Vorname Vorname des/r Patienten/in.
Familienname Familienname des/r Patienten/in.
Geb.-Datum Geburtsdatum des/r Patienten/in.
Behandlungsart Kennzeichen zur Klassifizierung der Behandlung.

z. B. 1 -> stationär; 2 -> ambulant

Aufnahmedatum Das Aufnahmedatum des jeweiligen Aufenthaltes.

Bei mehreren Aufenthalten zu einem Fall wird zu jedem Aufenthalt eine Datenzeile angezeigt.

Entlassungdatum Das Entlassungsdatum des jeweiligen Aufenthaltes
Ges.-Kostenträger Gesetzlicher Kostenträger/GKV zum dem Fall.

Bei mehreren gesetzlichen Kostenträgern, z.B. bei einem Kostenträgerwechsel während des Aufenthalts wird zu jedem Kostenträger einer Datenzeile angezeigt.

Beh. Arzt Der behandelnde Arzt des/r Patienten/in während des Aufenthalts.
DRG G-DRG/PEPP der zu dem Fall ermittelt wurde.

Stationäre und teilweise auch teilstationäre Krankenhausleistungen werden seit 2004 nach dem durchgängigen, leistungsorientierten und pauschalierenden Vergütungssystem G-DRG (German Diagnosis related groups) abgerechnet. In der Psychiatrie kann seit 2013 nach einem pauschalierenden Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik, die Abrechnung von Leistungen zwischen Kliniken und Krankenkassen vorgenommen werden.

Datenschutz Datenschutzbestimmungen zum Fall.
Fachabteilung Die Fachabteilung des/r Patienten/in während des Aufenthalts.
Zimmer Das Zimmer des/r Patienten/in während des Aufenthaltes
Staatsangehörigkeit Länderkennzeichen zur Festlegung der Staatsangehöigkeit des/r Patienten/in.

z. B. bei einem/r Patienten/in mit Schweizer Staatsangehörigkeit wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst, unabhängig vom Wohnort des/r Patienten/in.

Nationalität Länderkennzeichen zur Anschrift des/r Patienten/in.

z. B. bei einem/r in der Schweiz wohnhaften Patienten/in wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst, unabhängig von der Staatsangehörigkeit des/r Patienten/in.