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Das ist der Reiter Leistungsdaten KTL im Entlassungsbericht Bearbeiten. Das Register Leistungen KTL beinhaltet Daten zum Bl. 1b 1, zum Bl. 1b 2 und zum Bl. 1b 3 des Entlas-sungsberichts.
Im Klinik Assistenten sind die KTL-Codes auf Basis der KTL Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation (Ausgabe 2007) veröffentlichen KTL-Daten beinhaltet und werden in einem Auskunfts- und Suchformular zur Verfügung gestellt.
Die Bearbeitung gliedert sich in die Erfassungszeile, ein Grid/Datenbankgitter in dem alle aktuell zu dem Fall erfassten KTL-Leistungen aufgeführt sind und einem zusätzlichen Erfassungsfeld zur Bearbeitung der Erläuterungen.
Die gerade bearbeitete Leistung wird in das Grid/Datenbankgitter übernommen wenn das Feld „Be-schreibung“ mit der Taste <Tabulator-Rechts> verlassen wird, oder ein beliebiges Feld der Erfassungszeile mit der Taste <Enter>.
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Menübeschreibung
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Menüpunkt
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Icon
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Short-Cut
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Bezeichnung
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Beschreibung
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Daten - Speichern und verlassen
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Strg+Alt+S
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Speichern und verlassen.
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Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars.
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Daten - Speichern
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Strg+S
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Speichern
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Speichern der aktuellen Eingaben.
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Daten - Fenster Schließen
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ESC
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Schließen
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Schließen des akutellen Formulars.
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Bearbeiten - Ausschneiden
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Strg+X
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Ausschneiden
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Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage.
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Bearbeiten - Kopieren
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Strg+C
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Kopieren
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Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage.
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Bearbeiten - Einfügen
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Strg+V
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Einfügen
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Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.
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Feld
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Bemerkung
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Erfassungszeile
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Lfdnr.
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Laufende Nummer des KTL-Codes, in der die KTL-Codes/Leistungen auf dem Entlassungsbericht aufgeführt werden.
Durch Angabe einer Lfdnr. der im Grid/Datenbankgitter auf-geführten Datensätze wird der Datensatz zur Korrekturbear-beitung übernommen. Mit der Lfdnr. „0“ wird eine neue KTL-Leistung hinzugefügt.
An eine RV werden max. die ersten fünfundsiebzig (75) KTL-Codes übermittelt. Die ersten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 1, die zweiten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 2 und die dritten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 3. Dabei beginnt die Lfdnr. bei der Übermittlung auf jedem Blatt erneut mit der Lfdnr. 1 (z.B. die Lfdnr. 40 bei der Erfassung erhält bei der Übermittlung als Lfdnr. 15 auf dem Bl. 1b 2).
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KTL-Code
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Auswahlfeld zur Angabe des KTL-Codes
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Dauer
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Auswahl zur Codierung der Dauer der therapeutischen Leistung in Minuten.
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Anzahl
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Anzahl der erbrachten Leistungseinheiten
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Beschreibung
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Beschreibung des Leistungs-Codes.
Der Klinik Assistent übernimmt aus dem offiziellen Katalog der „KTL Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation (Ausgabe 2007)“ die Beschreibung zu dem KTL-Code in dem Umfang dies möglich ist. Die Beschreibung kann individuell modifiziert werden.
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Grid/Datenbankgitter
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Lfdnr.
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Laufende Nummer des KTL-Codes, in der die KTL-Codes/Leistungen auf dem Entlassungsbericht aufgeführt werden.
An eine RV werden max. die ersten fünfundsiebzig (75) KTL-Codes übermittelt. Die ersten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 1, die zweiten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 2 und die dritten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 3. Dabei beginnt die Lfdnr. bei der Übermittlung auf jedem Blatt erneut mit der Lfdnr. 1 (z.B. die Lfdnr. 40 bei der Erfassung erhält bei der Übermittlung als Lfdnr. 15 auf dem Bl. 1b 2).
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KTL-Code
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KTL-Code der Leistung
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Dauer
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Codierung der Dauer der therapeutischen Leistung in Minuten
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Anzahl
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Anzahl der erbrachten Leistungseinheiten
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Beschreibung
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Beschreibung der erbrachten Leistung
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Erläuterungstext
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Erläuterungen
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Bearbeitung der Erläuterungen zu den KTL-Leistungen.
Der erfasste Text wird bei der Übermittlung auf die drei Seiten des ärztlichen Entlassungsberichts aufgeteilt.
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