Entlassungsanzeige teilstationaer: Unterschied zwischen den Versionen

Version vom 4. Oktober 2016, 11:14 Uhr

Anforderung

Über die Hintertür der in der Anlage 5 zur § 301-Vereinbarung den sog. Durchführungshinweisen hat sich mit der Umstellung auf PEPP eine kleine Neuerung eingeschlichen, da mit der Umstellung von tagesgleichen Pflegesätzen auf PEPP ein Wechsel der gesetzlichen Grundlage von KFPV auf BPflV verbunden ist.

Umsetzung

Im Klinik Assistenten stehen, zur Umsetzung der Anforderung, drei Optionen zur Verfügung die sich ergänzend verwendet werden können.

• Nein: Bei der Entlassungsanzeige werden die Abwesenheiten ausschließlich über die Aufenthalte der Behandlungsdaten zu dem Fall ermittelt.
• Kalender: Zusätzlich zu den Aufenthalten der Behandlungsdaten zu dem Fall werden die Daten aus dem Kalender herangezogen. Sofern an einem Behandlungstag kein individueller Behandlungsbeginn bzw. Behandlungsende vereinbart wurde, werden die entsprechenden Behandlungszeiten aus den unten stehenden Wochentagen als verwendet.
• Verlauf: Zusätzlich zu den Aufenthalten der Behandlungsdaten zu dem Fall werden die Daten aus dem Kalender herangezogen. Sofern an einem Behandlungstag kein individueller Behandlungsbeginn bzw. Behandlungsende vereinbart wurde, wird der Behandlungsbeginn an einem Behandlungstag auf den ersten dem Fall zugeordneten Verlaufseintrag in der med. Dokumentation an dem Tag gesetzt und endet mit dem letzten dem Fall zugeordneten Verlaufseintrag in der med. Dokumentation an dem Tag. Sofern an einem Behandlungstag kein Verlaufseintrag vereinbart wurde, werden die entsprechenden Behandlungszeiten aus den unten stehenden Wochentagen als verwendet.

 
Die gewünschte Option wird in den „Haustammdaten“ im Reiter „Teilstationär“ der Rubrik „KFPV“ festgelegt. Über die Behandlungszeiten für die einzelnen Wochentage wird die reguläre Behandlungszeit in der Klinik vereinbart, die selbstverständlich bei jedem Patienten individuell für jeden Tag angepasst werden kann. Bei der Einstellung Verlauf, kann über die Angaben in Minuten in den Feldern Verlauf Beginn/Ende der Behandlungsbeginn an einem Behandlungstag bezogen auf den ersten Verlaufseintrag vorgezogen bzw. das Behandlungsende hinausgeschoben werden.

Aufenthalsdaten im Fall

Bei jedem teilstationären Behandlungsfall im Klinik Assistenten können beliebig viele Aufenthalte angelegt werden in einer zeitlichen Abfolge. Ist ein Patient mehr als 24 Stunden nicht in der Klinik anwesend kann der erste Aufenthalt zum Zeitpunkt des Beginns der Unterbrechung beendet werden, und zum Zeitpunkt der Wiederaufnahme der Behandlung ein neuer Aufenthalt angelegt werden.
Beispiel:

1. Aufenthalt vom 15.07.2014 – 25.07.2014
2. Aufenthalt vom 05.08.2014 – 14.08.2014

 
Dabei ist zu beachten, dass bei einem Aufenthalt vor einer Behandlungsunterbrechung der Entlassungsgrund 23 (1. und 2. Stelle) in Kombination mit dem Entlassungsgrund 3 (3. Stelle) eingetragen wird.
Entlassungsanzeige
 
Die Entlassungsanzeige enthält insgesamt vier Segmente ETL Beendigung 1. Aufenthalt

• Beendigung Unterbrechung
• Beendigung 2. Aufenthalt
• Kompletter Krankenhausaufenthalt

ICD-Codes
 
Bitte beachten Sie, dass zu jedem Aufenthaltszeitraum eine Abteilungshauptdiagnose vereinbart wird. Die Fallhauptdiagnose bei einem Aufenthalt ist zugleich die Abteilungshauptdiagnose für den Aufenthaltszeitraum.


 

Kalender

Hauskalender der Klinik Bei jedem teilstationären Behandlungsfall im Klinik Assistenten können beliebig viele Aufenthalte angelegt werden in einer zeitlichen Abfolge. Für jeden Aufenthalt werden die Behandlungs- bzw. Berechnungstage anhand der für die Klinik über die Funktion „Kalender für teilstat. Behandlung“ (im Modul KFPV unter den Stammdaten – Abrechnungsdaten) vereinbarten Behandlungstage ermittelt.
 

 
Im Feld Tage werden die im selektierten Zeitraum enthaltenen Behandlungstage ausgewiesen. Im Feld ohne Behandlung werden die im selektierten Zeitraum enthaltenen Tage ohne Behandlung/Berechnung ausgewiesen. Der Klinik Assistent belegt standardmäßig die Samstage und Sonntage als behandlungsfreie Tage, ebenso werden die gesetzlichen Feiertage entsprechend eingetragen. Bitte beachten Sie dass die Feiertagsregelung nicht bundeseinheitlich ist, bitte überprüfen Sie vor dem Beginn eines neuen Kalenderjahres die entsprechenden behandlungsfreien Tage. Zur besseren Übersichtlichkeit werden die vom System vorgegebenen Feiertage in der Spalte Feiertag ausgewiesen. In der Spalte Behandlung wird durch den Buchstaben „J“ angezeigt, dass es sich bei dem Tag um einen Behandlungstag bzw. durch den Buchstaben „N“ um einen behandlungsfreien Tag handelt. Zusätzlich werden behandlungsfreie Tage farblich hervorgehoben. Durch einen Doppelklick mit der Maus auf den gewünschten Tag kann die Kennung in der Spaltenbehandlung umgeschaltet werden. Ebenso kann mit den Tasten „J“ und „N“ die Kennung zum angewählten Datum geändert werden.  Bei einem behandlungsfreien Tag im Kalender der Klinik ergibt sich eine Behandlungsunterbrechung von mehr als vierundzwanzig Stunden. Ist die Einstellung „Kalender“ in den „Hausstammdaten“ aktiviert, wird bei der Erstellung einer Entlassungsanzeige automatisch die Unterbrechung in den geforderten Segmenten ETL und NDG erstellt. Dabei wird bei den Tagen die nicht auf einen Behandlungsbeginn bzw. ein Behandlungsende fallen, der jeweilige Behandlungsbeginn bzw. das Behandlungsende aus den Angaben in den „Haustammdaten“ des entsprechenden Wochentages verwendet.

Die Entlassungsanzeige enthält zusätzlich zu den vier ETL-Segmenten weitere eingeschobene ETL-Segmente. Der Umfang der Entlassungsanzeige wird durch die zusätzlichen Segmente erheblich größer, und bildet den zeitlichen Behandlungsablauf reproduzierbar ab. In dem aufgeführten Beispiel wird die Behandlung jedem Freitag in einem Aufenthalt beendet und die Behandlungsunterbrechung am darauffolgenden Montag beendet.

• Beendigung Freitag 15.07
• Beendigung Montag 18.07
• Beendigung Freitag 22.07
• ..
• Beendigung 1. Aufenthalt 02.08.
• Beendigung Unterbrechung 05.08
• Beendigung Freitag 05.08
• Beendigung Montag 08.08
• Beendigung Freitag 12.08
• …
• Beendigung 2. Aufenthalt 16.08
• Kompletter Krankenhaus-aufenthalt

Individueller Fallkalender Für jeden Aufenthalt werden die Behandlungs- bzw. Berechnungstage anhand der für die Klinik über die Funktion „Kalender für teilstat. Behandlung“ (im Modul KFPV unter den Stammdaten – Abrechnungsdaten) vereinbarten Behandlungstage ermittelt. Die Vereinbarung der Behandlungstage kann individuell bei jedem Behandlungsfall für jeden Tag der im Behandlungszeitraum liegt geändert werden. Zu jedem Behandlungstag kann individuell der Behandlungsbeginn und das Behandlungsende vereinbart werden. Bei zwei hintereinander liegenden Behandlungstagen erfolgt eine Prüfung auf vierundzwanzig Stunden Abwesenheit und sofern die Abwesenheit die vierundzwanzig Stunden überschreitet werden zwei weitere ETL-Segmente automatisch in die Entlassungsanzeige eingefügt.
 

 
Wird ein individueller Eintrag im Fallkalender mit dem Beginn bzw. dem Ende eines Aufenthalts vorgenommen wird in diesem Fall der Behandlungsbeginn bzw. das Behandlungsende immer auf den im Aufenthalt erfassten Wert gesetzt, unabhängig von der Angabe im Fall-Kalender.
In dem Beispiel Fall wird die Behandlung zusätzlich am Dienstag den 19.07 unterbrochen und die Unterbrechung am 20.07 wieder aufgehoben. Das individuelle Behandlungsende am Donnerstag den 21.07 um 19:00 führt zu keiner weiteren zu meldenden Behandlungsunterbrechung da die Standard-Vorgabe in den Haustammdaten für Freitage auf 07:45 vereinbart wurde und die Behandlung innerhalb von vierundzwanzig Stunden wieder aufgenommen wird.
 

• Beendigung Behandlung Freitag 15.07
• Beendigung Unterbrechung Montag 18.07
• Beendigung Behandlung Dienstag 19.07 12:00
• Beendigung Unterbrechung Mittwoch 20.07 13:00
• Beendigung Behandlung Freitag 22.07
• ..
• Beendigung 1. Aufenthalt 02.08.
• Beendigung Unterbrechung zwischen 1. und 2. Aufenthalt 05.08
• Beendigung Behandlung Freitag 05.08
• Beendigung Unterbrechung Montag 08.08
• Beendigung Behandlung Freitag 12.08
• …
• Beendigung 2. Aufenthalt 16.08
• Kompletter Krankenhausaufenthalt

Hauskalender der Klinik

Individueller Fallkalender

Verlauf

Abschluss