Kostenträgerübersicht: Unterschied zwischen den Versionen

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Version vom 8. Juli 2025, 17:17 Uhr

Es wird eine Übersicht mit allen Fall-Aufenhalten angezeigt und die den Fällen zugeordneten Kostenträger.

Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Gridformular.


Spalte Bemerkung
Fall-Nr. Fallnummer zum Fall.
DRG G-DRG/PEPP der zu dem Fall ermittelt wurde.

Stationäre und teilweise auch teilstationäre Krankenhausleistungen werden seit 2004 nach dem durchgängigen, leistungsorientierten und pauschalierenden Vergütungssystem G-DRG (German Diagnosis related groups) abgerechnet. In der Psychiatrie kann seit 2013 nach einem pauschalierenden Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik, die Abrechnung von Leistungen zwischen Kliniken und Krankenkassen vorgenommen werden.

DRG Leistungsgruppe LG gemäß KHTG

Leistungsgruppen gemäß § 21 Abs. 3c KHEntgG, die das Spektrum der medizinischen Leistungen der Krankenhäuser künftig Leistungsgruppen (LGs) zuordnet.
Dabei sind den in Anlage 1 zum Fünften Buch Sozialgesetzbuch genannten Leistungsgruppen die vom Krankenhaus erbrachten Behandlungsfälle zuzuordnen.

Patienten-Nr. Nummer des/r Patienten/in aus dem Modul Patient zum Fall.
Vorname Vorname des/r Patienten/in.
Name Familienname des/r Patienten/in.
Datum Entlassung
  • N-Standard Das Entlassungsdatum des jeweiligen Aufenthaltes Bei mehreren Aufenthalten zu einem Fall wird zu jedem Aufenthalt eine Datenzeile angezeigt.
  • 1-Einzeilig Für jeden Fall wird nur eine Zeile angezeigt. Bei mehreren Aufenthalten zu einem Fall wird das größte Entlassungsdatum angezeigt.
Einweisungsart Die Einweisungsart ist abhängig von der Angabe im Fall-Aufenhalten.
  1. Notfall = Sofern eine Angabe im Feld "Veranlassende Stelle bei Notfallaufnahme" vorgenommen wurde.
  2. Krankenhaus = Sofern keine Angabe im Feld "Veranlassende Stelle bei Notfallaufnahme" vorgenommen wurde und eine Angabe im Feld "einweisendes Krankenhaus" vorgenommen wurde.
  3. Arzt = Sofern keine Angabe im Feld "Veranlassende Stelle bei Notfallaufnahme" und im Feld "einweisendes Krankenhaus" vorgenommen wurde und eine Angabe im Feld "einweisender Arzt" vorgenommen wurde.
Behandlungsart Kennzeichen zur Klassifizierung der Behandlung.
  • 1 -> stationär
  • 2 -> ambulant
  • 3 -> Reha
  • 4 -> AHB
  • 5 -> Begleitperson
  • 6 -> Integrierte Versorgung
  • 7 -> Reha § 301.4
Aufnahmetyp Kennzeichen zur genaueren Klassifizierung der Behandlung zu einem Aufenthalt.

z. B. 1 -> vollstationär; 2 -> teilstationär

  • 1-Einzeilig Es wird die Aufnahmeart des ersten Aufenthalts angezeigt.
Nat Die Nationalität des/r Patienten/in.
Plz Die zur Anschrift des/r Patienten/in gehörende Postleitzahl.
Wohnort Der zur Anschrift des/r Patienten/in gehörender Ortsname.
Entlassungsgrund (3. Stelle) Die Einstufung des Falls bei der Entlassung als Kennung 3. Stelle des Entlassungsgrund.
Entlassungsgrund (3. Stelle) Die Einstufung des Falls bei der Entlassung im Klartext 3. Stelle des Entlassungsgrund.
Versicherungsnr. Versicherungsnummer des/r Patienten/in bei dem Kostenträger.
Regelleistungen % Der von dem Kostenträger bei dem Fall übernommene Prozentsatz bei den Regelleistungen.
Wahlleistungen % Der von dem Kostenträger bei dem Fall übernommene Prozentsatz bei den Wahlleistungen.
Kostenträger Name1 1. Zeile Postanschrift / Name des Kostenträgers.
Plz Die zur Anschrift des Kostenträgers gehörende Postleitzahl aus dem Versionsdaten des Kostenträgers zum Zeitpunkt der Aufnahme.
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