Vorlage:OP-Buch verwendete ICD-Codes: Unterschied zwischen den Versionen

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# interne Dokumentation
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# Nebendiagnose
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# Fall-Hauptdiagnose
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1. Wird nicht an den Kostenträger übermittelt.<br/>
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|Arzt-Nr. |Der Nummer des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
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2. Wird nicht bei einer Entlassungsanzeige übermittelt.<br/>
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3. , 4. und 5. wird an den Kostenträger übermittelt.
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* B = Beidseits
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|Arzt Name2 |Der Name 2 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
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* L = Links
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|Eingriff Ken. |Das Kennzeichen des Eingriffs beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
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|Eingriff Bezeichnung |Die Kurzbezeichnung des Eingriff beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-
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{{!}}Der Kurzbezeichnung des dokumentierenden [[Arzt/Personal Edit|Arztes]] aus dem [[TFQSFallDaten|Basisformular]] der Bearbeitung zum Behandlungsfall.
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{{!}}Der Name 1 des dokumentierenden [[Arzt/Personal Edit|Arztes]] aus dem [[TFQSFallDaten|Basisformular]] der Bearbeitung zum Behandlungsfall.
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{{!}}Der Name 2 des dokumentierenden [[Arzt/Personal Edit|Arztes]] aus dem [[TFQSFallDaten|Basisformular]] der Bearbeitung zum Behandlungsfall.
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{{!}}Die Kurzbezeichnung des [[Eingriff-Stammdaten|Eingriff]] beim {{dp}} aus dem [[TFQSFallDaten|Basisformular]] der Bearbeitung zum Behandlungsfall.
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Aktuelle Version vom 8. Mai 2020, 12:48 Uhr

|QS/OP-Nr. |Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines dokumentierten Behandlungsfalls der Operation/Behandlung/Massnahme. |-

|Name |Familienname des/r Patienten/in. |-

|Code |Der ICD-Code. |-

|Status |Wertigkeit des ICD-Codes:

  1. interne Dokumentation
  2. nicht zur Gruppierung
  3. Nebendiagnose
  4. Hauptdiag. Abteilung
  5. Fall-Hauptdiagnose

1. Wird nicht an den Kostenträger übermittelt.
2. Wird nicht bei einer Entlassungsanzeige übermittelt.
3. , 4. und 5. wird an den Kostenträger übermittelt. |-

|Lok. |Die Lokalisation des ICD-Codes.

  • B = Beidseits
  • L = Links
  • R = Rechts

|-

|Version |Version der Procedure
OPS-Version bezogen auf das Aufnahmedatum zum aktuell bearbeiteten Fall. |-

|Beschreibung |Der OPS-Code als Text. |-

|Datum |Das Behandlungs-, OP-Datum der Massnahme, bei Massnahmen die über mehr als einen Tag hinausgehen der erste Behandlungstag zur Massnahme. |-

|Arzt-Nr. |Der Nummer des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-

|Kurzbez. |Der Kurzbezeichnung des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-

|Arzt Name1 |Der Name 1 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-

|Arzt Name2 |Der Name 2 des dokumentierenden Arztes aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-

|Eingriff Ken. |Das Kennzeichen des Eingriffs beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-

|Eingriff Bezeichnung |Die Kurzbezeichnung des Eingriff beim des/r Patienten/in aus dem Basisformular der Bearbeitung zum Behandlungsfall. |-

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