|
|
| Zeile 9: |
Zeile 9: |
| | * Notfall | | * Notfall |
| | * med. Doku | | * med. Doku |
| − | * Falldaten
| |
| | * Dokumente | | * Dokumente |
| | * weitere Adressen | | * weitere Adressen |
| Zeile 33: |
Zeile 32: |
| | {{!}}Vorname | | {{!}}Vorname |
| | {{!}}Vorname {{dp}}. | | {{!}}Vorname {{dp}}. |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''Arbeit'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte Arbeit sind Angaben zum Arbeitgeber zu dem/r Patienten/in enthalten.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Beruf
| |
| − | {{!}}Berufsbezeichnung {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Arbeitgeber
| |
| − | {{!}}Name des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Straße
| |
| − | {{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Nat
| |
| − | {{!}}Länderkennzeichen zur Anschrift des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − |
| |
| − | z. B. bei einem/r in der Schweiz wohnhaften Patienten/in wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst, unabhähgig von der Staatsangehörigkeit des/er Patienten/in.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}PLZ
| |
| − | {{!}}Postleitzahl zur Anschrift des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Ort
| |
| − | {{!}}Wohnort zur Anschrift des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vorwahl
| |
| − | {{!}}Vorwahl zur Telefonnummer des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Telefon
| |
| − | {{!}}Telefonnummer des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vorwahl
| |
| − | {{!}}Vorwahl zur Telefaxnummer des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Fax
| |
| − | {{!}}Telefaxnummer des Arbeitgebers {{dp}}.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''Klinik'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte Klinik sind Klinikinterne Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Selektion
| |
| − | {{!}}Selektionskriterium das von der Klinik vergeben werden kann zur Zuordnung {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Rabatt
| |
| − | {{!}}Rabattinformation {{dp}}.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}erstes Aufnahmedatum
| |
| − | {{!}}Erstes Aufnahme-/Behandlungsdatum {{dp}} in der Klinik.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Bemerkung
| |
| − | {{!}}Freier Text zu dem/r {{p}}. Eingabe über Frame RTF.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''Notfall'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte Notfall sind Angaben die bei einem Notfall Verwendung finden zu dem/r Patienten/in enthalten.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Notfall Vorwahl
| |
| − | {{!}}Vorwahl zur Telefonnummer die bei einem Notfall bei dem/r {{p}} Verwendung findet.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Telefon
| |
| − | {{!}}Telefonnummer die bei einem Notfall bei dem/r {{p}} Verwendung findet.
| |
| − |
| |
| − | z. B. die Telefonnummer eines nahen Angehörigen, der Eltern oder des Betreuers.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Angehörige
| |
| − | {{!}}Weitere Informationen zu den Angehörigen die bei einem Notfall informiert werden.
| |
| − |
| |
| − | z. B. der Name, oder das Verwandschaftsverhältnis
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Bemerkung
| |
| − | {{!}}Freier Text zur Ergänzung der Notfallinformation zu dem/r {{p}}. Eingabe über Frame RTF.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''med. Doku'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte med. Doku sind Angaben zur medizinischen Dokumentation zu dem/r Patienten/in enthalten.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Bemerkung
| |
| − | {{!}}Freier Text zur medizinischen Dokumentation zu dem/r {{p}}. Eingabe über [[{{#if: {{{Modulname|}}}|{{{Modulname|}}}-Benutzerhandbuch: Bedienung von Komponenten#Frame_RTF{{!}}Frame RTF|Bedienung_von_Komponenten#Frame_RTF{{!}}Frame RTF}}]].
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''Falldaten'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte Fall Daten werden die Daten der zeichenorientierten Module des Klinik Assistenten integriert, u.a. mit dem Modul BPflV95.
| |
| − | Die Anzeige der Daten erfolgt in einer Baumstruktur, für jedes Modul des zeichenorienten Klinik Assistenten in dem Daten zu dem Patienten/in vorliegen werden unter einem Hauptpunkt dargestellt.
| |
| − |
| |
| − | Mit einen Doppelklick auf den Fall öffnet sich das Fenster zur Fallbearbeitung. So ist eine schnelle und komfortable Bearbeitung des Falls möglich.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''Dokumente'''
| |
| − |
| |
| − | Die individuelle Bezeichnung kann in dem Eingabefeld „Bezeichnung“ erfasst werden. Über den Speicherbutton „Diskette“ kann die Modifikation gespeichert werden, der Speicherbutton „grüner Hacken“ speichert den Eintrag zum Dokument und kehrt in die Dokumentenübersicht zurück.
| |
| − |
| |
| − | Zusätzlich wurde die Option implementiert, Dokumente die nicht über die Dokumentenverwaltung erstellt wurde dem Patienten zu zuordnen. Durch einen Mausklick auf den Button mit dem „weißen Blatt“ kann ein Dokument zugeordnet werden. Im Feld Datei kann das gewünschte Dokument incl. Angabe des Laufwerk’s und des Pfad’s erfasst werden, optional steht auch die Auswahlmöglichkeit über einen Dateidialog über die Anwahl über den Button mit den „drei Punkten“ neben dem Eingabefeld „Datei“ zur Verfügung.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Datei
| |
| − | {{!}}Speicherort und Speichername der zugeordneten Datei.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Datum
| |
| − | {{!}}Letztes Bearbeitungs-/Speicherdatum der zugeordneten Datei.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Bezeichnung
| |
| − | {{!}}Individuelle Bezeichnung der zugeordneten Datei zum schnellen Zugriff.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vorlage
| |
| − | {{!}}Sofern die zugeordnete Datei aus dem Klinik Assistenten heraus erstellt wurde, die bei der Neuanlage verwendete Vorlage.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''weitere Adressen'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte weitere Adressen können zusätzliche Bezugspersonen zu dem/r {{p}} bearbeitet werden (z. B. Eltern, Kinder, Betreuer, Sozialamt, Schule).
| |
| − |
| |
| − | Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid.
| |
| − |
| |
| − | Die Bearbeitung der Adressdaten zu weiteren Ansprechpartnern oder Kontaktadressen erfolgt über ein gesondertes Formular.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Kennzeichen
| |
| − | {{!}}Adresskennzeichen zu der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Name1
| |
| − | {{!}}Namensteil 1 zu der Adresse (z. B. Nachname bei einer natürlichen Person).
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Name2
| |
| − | {{!}}Namensteil 2 zu der Adresse (z. B. Vorname bei einer natürlichen Person).
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Straße
| |
| − | {{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}PLZ
| |
| − | {{!}}Postleitzahl zur Anschrift der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Ort
| |
| − | {{!}}Wohnort zur Anschrift der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vorwahl
| |
| − | {{!}}Vorwahl zur Rufnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Rufnummer
| |
| − | {{!}}Telefonnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Adresstatus
| |
| − | {{!}}Adresstatus zu der Adresse
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Adresskennzeichen
| |
| − | {{!}}Adresskennzeichen zur Klassifizierung der Adressdaten.
| |
| − |
| |
| − | z. B. ANG -> Angehörige; SCH -> Schule
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Adresstatus
| |
| − | {{!}}Adress-Status zur Klassifizierung der Adressdaten
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Name 1
| |
| − | {{!}}1. Namensfeld der Adressdaten.
| |
| − |
| |
| − | Hinweis: Verwenden Sie die drei Namensfelder einheitlich (z. B. Name 1 = Familienname, Name 2 = Vorname, Name 3 = Namenszusatz).
| |
| − |
| |
| − | Bei der Suche nach dem Namen oder der Übergabe der Daten an ein Fremdsystem stehen strukturierte Daten zur Verfügung.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Name 2
| |
| − | {{!}}2. Namensfeld der Adressdaten.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Name 3
| |
| − | {{!}}3. Namensfeld der Adressdaten.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Straße
| |
| − | {{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Nat
| |
| − | {{!}}Länderkennzeichen zur Anschrift der Adresse z. B. bei einer Adresse in der Schweiz wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}PLZ
| |
| − | {{!}}Postleitzahl zur Anschrift der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Ort
| |
| − | {{!}}Wohnort zur Anschrift der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Email
| |
| − | {{!}}Emailadresse zu der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Anrede 1
| |
| − | {{!}}Anrede der Adresse in der Briefanschrift
| |
| − |
| |
| − | ''Frau''
| |
| − |
| |
| − | Rosemarie Bechthold
| |
| − |
| |
| − | Hauptstr. 3
| |
| − |
| |
| − | 83131 Nußdorf
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Anrede 2
| |
| − | {{!}}Anrede der Adresse in der Briefüberschrift
| |
| − |
| |
| − | ''Sehr geehrte Frau''
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Beruf
| |
| − | {{!}}Berufsbezeichnung zur Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vorwahl
| |
| − | {{!}}Vorwahl zur Telefonnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Telefon
| |
| − | {{!}}Telefonnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vorwahl
| |
| − | {{!}}Vorwahl zur Telefaxnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Fax
| |
| − | {{!}}Telefaxnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Mobiltelefon
| |
| − | {{!}}Mobiltelefonnummer der Adresse.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Notfallvermerk
| |
| − | {{!}}Freier Text zu der Adresse.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt='''Termine'''
| |
| − |
| |
| − | In der Registerkarte Termine können zusätzliche Termine zu dem/r {{p}} bearbeitet werden (z. B. geplanter Behandlungsbeginn). Die im Modul Voranmeldung erfassten Termine zu dem Patienten werden hier aufgeführt.
| |
| − |
| |
| − | Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid.
| |
| − |
| |
| − | Die Bearbeitung der Termine erfolgt über ein gesondertes Formular.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Datum
| |
| − | {{!}}Datum zum Termin.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Zeit
| |
| − | {{!}}Zeit zum Termin.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Einweisungsdiagnose
| |
| − | {{!}}Einweisungsdiagnose im Klartext.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}geplante Operation
| |
| − | {{!}}Geplante Operation im Klartext.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Wahlarzt
| |
| − | {{!}}Wahlarztleistung/Privatpatient.
| |
| − | }}
| |
| − |
| |
| − | {{GridVorlage
| |
| − | |AutoBeschreibung=n
| |
| − | |Inhalt=Der Name und der Vorname des Patienten werden im Kopfbereich der Terminbearbeitung angezeigt, zur Erhöhung der Eingabesicherheit.
| |
| − | |Tabelleninhalt=
| |
| − | {{!}}Behandlungsart
| |
| − | {{!}}Kennzeichen zur Klassifizierung der Behandlung.
| |
| − |
| |
| − | z. B. 1 -> stationär; 2 -> ambulant
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Aufnahmetyp
| |
| − | {{!}}Der Aufnahmetyp dient zur Unterteilung der Behandlungsart.
| |
| − |
| |
| − | z. B. bei der Behandlungsart stationärder Aufnahmetyp vorstationär, vollstationär, nachstationär.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}geplanter Termin
| |
| − | {{!}}Datum zum Termin für den geplanten Behandlungsbeginn.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Uhrzeit
| |
| − | {{!}}Uhrzeit zum Termin für den geplanten Behandlungsbeginn..
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}evtl. vorstat. Termin
| |
| − | {{!}}Datum zum Termin für eine vorstationäre Behandlung die ggf. einer vollstationären Behandlung vorausgeht. Die Eingabemöglichkeit besteht nur sofern der Aufnahmetyp vorstationär oder vor-, vollstationär aktiviert ist.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Uhrzeit
| |
| − | {{!}}Uhrzeit zum Termin für eine vorstationäre Behandlung die ggf. einer vollstationären Behandlung vorausgeht. Die Eingabemöglichkeit besteht nur sofern der Aufnahmetyp vorstationär oder vor-, vollstationär aktiviert ist.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Vors. Entlassungsdatum
| |
| − | {{!}}Datum zum Termin für das geplante Behandlungsende.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Einweisungsdiagnose (evtl. ICD-Code)
| |
| − | {{!}}Einweisungsdiagnose als Text oder als ICD-Code.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}geplante Behandlung (evtl. OPS-Code)
| |
| − | {{!}}Geplante Behandlung als Text oder als OPS-Code.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Krankenkasse
| |
| − | {{!}}Kennung bzw. interne Nummer der Krankenkasse die für den/ie {{p}} die Kosten übernimmt..
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Einweisender Arzt
| |
| − | {{!}}Kennung bzw. interne Nummer des Arztes der die Einweisung des/r {{p}} veranlasst hat.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Behandelnder Arzt
| |
| − | {{!}}Kennung bzw. interne Nummer des Arztes der die Behandlung des/r {{p}} in der Klinik durchführt.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Station
| |
| − | {{!}}Kennung bzw. interne Nummer der Station in der der/ie {{p}} betreut wird während der Durchführung der Behandlung in der Klinik.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Übernachtung bei Ambulant
| |
| − | {{!}}Kennung sofern bei einer ambulant durchgeführten Behandlung eine Übernachtung in der Klinik vorgesehen ist.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Wahlarztleistung
| |
| − | {{!}}Kennung für die Behandlung mit (Privatpatient) oder ohne (Kassenpatient) Wahlarztleistung.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Ein-, Zwei-, Mehrbettzimmer
| |
| − | {{!}}Kennung für die Unterbringung des/r {{p}} während der Durchführung der Behandlung in der Klinik.
| |
| − | {{!-}}
| |
| − | {{!}}Info
| |
| − | {{!}}Textfeld zur Erfassung weiterer, nicht strukturierter Informationen.
| |
| | }} | | }} |
Durch den großen Umfang der Daten ist das Bearbeitungsformular für die Patientendaten gegliedert in die Hauptdaten und die den Registerkarten (Tabsheets) zugeordneten Datenbereiche.
In den Registerkarten sind die Daten zu einem Patienten einzelnen Datenbereichen zugeordnet. Die in den Hauptdaten enthaltenen Informationen werden während der Arbeit in einer Registerkarte immer angezeigt und erhöhen so die Eingabesicherheit.
