Patient bearbeiten...: Unterschied zwischen den Versionen
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==Klinik== | ==Klinik== | ||
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|Inhalt=In der Registerkarte Klinik sind Klinikinterne Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten. | |Inhalt=In der Registerkarte Klinik sind Klinikinterne Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||
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{{!}}Selektion | {{!}}Selektion | ||
{{!}}Selektionskriterium das von der Klinik vergeben werden kann zur Zuordnung {{dp}}. | {{!}}Selektionskriterium das von der Klinik vergeben werden kann zur Zuordnung {{dp}}. | ||
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{{!}}Bemerkung | {{!}}Bemerkung | ||
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==Notfall== | ==Notfall== | ||
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|Inhalt=In der Registerkarte Notfall sind Angaben die bei einem Notfall Verwendung finden zu dem/r Patienten/in enthalten. | |Inhalt=In der Registerkarte Notfall sind Angaben die bei einem Notfall Verwendung finden zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||
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{{!}}Notfall Vorwahl | {{!}}Notfall Vorwahl | ||
{{!}}Vorwahl zur Telefonnummer die bei einem Notfall bei dem/r {{p}} Verwendung findet. | {{!}}Vorwahl zur Telefonnummer die bei einem Notfall bei dem/r {{p}} Verwendung findet. | ||
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{{!}}Bemerkung | {{!}}Bemerkung | ||
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==med. Doku== | ==med. Doku== | ||
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|Inhalt=In der Registerkarte med. Doku sind Angaben zur medizinischen Dokumentation zu dem/r Patienten/in enthalten. | |Inhalt=In der Registerkarte med. Doku sind Angaben zur medizinischen Dokumentation zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||
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{{!}}Bemerkung | {{!}}Bemerkung | ||
{{!}}Freier Text zur medizinischen Dokumentation zu dem/r {{p}}. Eingabe über [[{{#if: {{{Modulname|}}}|{{{Modulname|}}}-Benutzerhandbuch: Bedienung von Komponenten#Frame_RTF{{!}}Frame RTF|Bedienung_von_Komponenten#Frame_RTF{{!}}Frame RTF}}]]. | {{!}}Freier Text zur medizinischen Dokumentation zu dem/r {{p}}. Eingabe über [[{{#if: {{{Modulname|}}}|{{{Modulname|}}}-Benutzerhandbuch: Bedienung von Komponenten#Frame_RTF{{!}}Frame RTF|Bedienung_von_Komponenten#Frame_RTF{{!}}Frame RTF}}]]. | ||
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==Falldaten== | ==Falldaten== | ||
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|Inhalt=In der Registerkarte Fall Daten werden die Daten der zeichenorientierten Module des Klinik Assistenten integriert, u.a. mit dem Modul BPflV95. | |Inhalt=In der Registerkarte Fall Daten werden die Daten der zeichenorientierten Module des Klinik Assistenten integriert, u.a. mit dem Modul BPflV95. | ||
Die Anzeige der Daten erfolgt in einer Baumstruktur, für jedes Modul des zeichenorienten Klinik Assistenten in dem Daten zu dem Patienten/in vorliegen werden unter einem Hauptpunkt dargestellt. | Die Anzeige der Daten erfolgt in einer Baumstruktur, für jedes Modul des zeichenorienten Klinik Assistenten in dem Daten zu dem Patienten/in vorliegen werden unter einem Hauptpunkt dargestellt. | ||
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==Verwaltungsinformationen== | ==Verwaltungsinformationen== | ||
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|Inhalt=Die individuelle Bezeichnung kann in dem Eingabefeld „Bezeichnung“ erfasst werden. Über den Speicherbutton „Diskette“ kann die Modifikation gespeichert werden, der Speicherbutton „grüner Hacken“ speichert den Eintrag zum Dokument und kehrt in die Dokumentenübersicht zurück. | |Inhalt=Die individuelle Bezeichnung kann in dem Eingabefeld „Bezeichnung“ erfasst werden. Über den Speicherbutton „Diskette“ kann die Modifikation gespeichert werden, der Speicherbutton „grüner Hacken“ speichert den Eintrag zum Dokument und kehrt in die Dokumentenübersicht zurück. | ||
Zusätzlich wurde die Option implementiert, Dokumente die nicht über die Dokumentenverwaltung erstellt wurde dem Patienten zu zuordnen. Durch einen Mausklick auf den Button mit dem „weißen Blatt“ kann ein Dokument zugeordnet werden. Im Feld Datei kann das gewünschte Dokument incl. Angabe des Laufwerk’s und des Pfad’s erfasst werden, optional steht auch die Auswahlmöglichkeit über einen Dateidialog über die Anwahl über den Button mit den „drei Punkten“ neben dem Eingabefeld „Datei“ zur Verfügung. | Zusätzlich wurde die Option implementiert, Dokumente die nicht über die Dokumentenverwaltung erstellt wurde dem Patienten zu zuordnen. Durch einen Mausklick auf den Button mit dem „weißen Blatt“ kann ein Dokument zugeordnet werden. Im Feld Datei kann das gewünschte Dokument incl. Angabe des Laufwerk’s und des Pfad’s erfasst werden, optional steht auch die Auswahlmöglichkeit über einen Dateidialog über die Anwahl über den Button mit den „drei Punkten“ neben dem Eingabefeld „Datei“ zur Verfügung. | ||
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{{!}}Speicherort und Speichername der zugeordneten Datei. | {{!}}Speicherort und Speichername der zugeordneten Datei. | ||
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{{!}}Letztes Bearbeitungs-/Speicherdatum der zugeordneten Datei. | {{!}}Letztes Bearbeitungs-/Speicherdatum der zugeordneten Datei. | ||
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==weitere Adressen== | ==weitere Adressen== | ||
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|Inhalt=In der Registerkarte weitere Adressen können zusätzliche Bezugspersonen zu dem/r {{p}} bearbeitet werden (z. B. Eltern, Kinder, Betreuer, Sozialamt, Schule). | |Inhalt=In der Registerkarte weitere Adressen können zusätzliche Bezugspersonen zu dem/r {{p}} bearbeitet werden (z. B. Eltern, Kinder, Betreuer, Sozialamt, Schule). | ||
− | Die Anzeige der Daten erfolgt in einem | + | Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid. |
Die Bearbeitung der Adressdaten zu weiteren Ansprechpartnern oder Kontaktadressen erfolgt über ein gesondertes Formular. | Die Bearbeitung der Adressdaten zu weiteren Ansprechpartnern oder Kontaktadressen erfolgt über ein gesondertes Formular. | ||
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{{!}}Kennzeichen | {{!}}Kennzeichen | ||
{{!}}Adresskennzeichen zu der Adresse. | {{!}}Adresskennzeichen zu der Adresse. | ||
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{{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift der Adresse. | {{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift der Adresse. | ||
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{{!}}Postleitzahl zur Anschrift der Adresse. | {{!}}Postleitzahl zur Anschrift der Adresse. | ||
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{{!}}Wohnort zur Anschrift der Adresse. | {{!}}Wohnort zur Anschrift der Adresse. | ||
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{{!}}Adresskennzeichen | {{!}}Adresskennzeichen | ||
{{!}}Adresskennzeichen zur Klassifizierung der Adressdaten. | {{!}}Adresskennzeichen zur Klassifizierung der Adressdaten. | ||
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{{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift der Adresse. | {{!}}Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift der Adresse. | ||
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{{!}}Länderkennzeichen zur Anschrift der Adresse z. B. bei einer Adresse in der Schweiz wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst. | {{!}}Länderkennzeichen zur Anschrift der Adresse z. B. bei einer Adresse in der Schweiz wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst. | ||
{{!-}} | {{!-}} | ||
− | + | {{!}}PLZ | |
{{!}}Postleitzahl zur Anschrift der Adresse. | {{!}}Postleitzahl zur Anschrift der Adresse. | ||
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− | + | {{!}}Ort | |
{{!}}Wohnort zur Anschrift der Adresse. | {{!}}Wohnort zur Anschrift der Adresse. | ||
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==Termine== | ==Termine== | ||
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|Inhalt=In der Registerkarte Termine können zusätzliche Termine zu dem/r {{p}} bearbeitet werden (z. B. geplanter Behandlungsbeginn). Die im Modul Voranmeldung erfassten Termine zu dem Patienten werden hier aufgeführt. | |Inhalt=In der Registerkarte Termine können zusätzliche Termine zu dem/r {{p}} bearbeitet werden (z. B. geplanter Behandlungsbeginn). Die im Modul Voranmeldung erfassten Termine zu dem Patienten werden hier aufgeführt. | ||
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Die Bearbeitung der Termine erfolgt über ein gesondertes Formular. | Die Bearbeitung der Termine erfolgt über ein gesondertes Formular. | ||
|Tabelleninhalt= | |Tabelleninhalt= | ||
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{{!}}Datum zum Termin. | {{!}}Datum zum Termin. | ||
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|Inhalt=Der Name und der Vorname des Patienten werden im Kopfbereich der Terminbearbeitung angezeigt, zur Erhöhung der Eingabesicherheit. | |Inhalt=Der Name und der Vorname des Patienten werden im Kopfbereich der Terminbearbeitung angezeigt, zur Erhöhung der Eingabesicherheit. | ||
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{{!}}Behandlungsart | {{!}}Behandlungsart | ||
{{!}}Kennzeichen zur Klassifizierung der Behandlung. | {{!}}Kennzeichen zur Klassifizierung der Behandlung. | ||
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{{!-}} | {{!-}} | ||
{{!}}evtl. vorstat. Termin | {{!}}evtl. vorstat. Termin | ||
− | {{!}} | + | {{!}}Datum zum Termin für eine vorstationäre Behandlung die ggf. einer vollstationären Behandlung vorausgeht. Die Eingabemöglichkeit besteht nur sofern der Aufnahmetyp vorstationär oder vor-, vollstationär aktiviert ist. |
{{!-}} | {{!-}} | ||
{{!}}Uhrzeit | {{!}}Uhrzeit | ||
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{{!-}} | {{!-}} | ||
{{!}}Vors. Entlassungsdatum | {{!}}Vors. Entlassungsdatum | ||
− | {{!}} | + | {{!}}Datum zum Termin für das geplante Behandlungsende. |
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{{!}}Einweisungsdiagnose (evtl. ICD-Code) | {{!}}Einweisungsdiagnose (evtl. ICD-Code) |
Version vom 19. Dezember 2012, 14:45 Uhr
Durch den großen Umfang der Daten ist das Bearbeitungsformular für die Patientendaten gegliedert in die Hauptdaten und die den Registerkarten (Tabsheets) zugeordneten Datenbereiche. In den Registerkarten sind die Daten zu einem Patienten einzelnen Datenbereichen zugeordnet. Die in den Hauptdaten enthaltenen Informationen werden während der Arbeit in einer Registerkarte immer angezeigt und erhöhen so die Eingabesicherheit.
Inhaltsverzeichnis
Hauptdaten
Die in den Hauptdaten enthaltenen Informationen werden während der Arbeit an einem/r Patienten/in immer angezeigt und erhöhen so die Eingabesicherheit.
Bei der Neuanlage von Patientendaten wird automatisch nach übereinstimmenden Patientendaten gesucht. Sofern der Familienname, das Geburtsdatum und das Geschlecht identisch sind und Teile des Vornamens übereinstimmen wird automatisch ein Auswahlgrid angezeigt mit den übereinstimmen Patienten, die bereits im Modul Patient des Klinik Assistenten erfasst wurden. Sofern einer der in der Liste angezeigten Patienten ausgewählt wird, wird dieser Patient zur Bearbeitung in das Formular übernommen, es wird kein neuer Patientendatensatz angelegt. Sofern kein in der Liste aufgeführter Patient den zu erfassenden Patientendaten entspricht (z.B. bei Zwillingen) kann die Auswahlliste ohne Übernahme eines Patienten geschlossen werden, die Erfassung des neuen Patientendatensatzes wird mit den bereits erfassten Daten fortgesetzt. Die Prüfung auf bereits erfasste Patientendaten wird bei der Neuanlage von Patientendaten durchgeführt, sofern die Eingabe in einem der Felder „Familienname“, „Vorname“, „Geburtsdatum“ oder „Geschlecht“ abgeschlossen wird und in allen dieser Felder ein Inhalt vorhanden ist (z.B. auch im Anschluss an die Übernahme von Daten von einer Versichertenkarte). | ||||||||
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Patient
In der Registerkarte Patient sind Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Arbeit
In der Registerkarte Arbeit sind Angaben zum Arbeitgeber zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Klinik
In der Registerkarte Klinik sind Klinikinterne Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Notfall
In der Registerkarte Notfall sind Angaben die bei einem Notfall Verwendung finden zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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med. Doku
In der Registerkarte med. Doku sind Angaben zur medizinischen Dokumentation zu dem/r Patienten/in enthalten. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Falldaten
In der Registerkarte Fall Daten werden die Daten der zeichenorientierten Module des Klinik Assistenten integriert, u.a. mit dem Modul BPflV95.
Die Anzeige der Daten erfolgt in einer Baumstruktur, für jedes Modul des zeichenorienten Klinik Assistenten in dem Daten zu dem Patienten/in vorliegen werden unter einem Hauptpunkt dargestellt. Mit einen Doppelklick auf den Fall öffnet sich das Fenster zur Fallbearbeitung. So ist eine schnelle und komfortable Bearbeitung des Falls möglich. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dokumente
Verwaltungsinformationen
Die individuelle Bezeichnung kann in dem Eingabefeld „Bezeichnung“ erfasst werden. Über den Speicherbutton „Diskette“ kann die Modifikation gespeichert werden, der Speicherbutton „grüner Hacken“ speichert den Eintrag zum Dokument und kehrt in die Dokumentenübersicht zurück.
Zusätzlich wurde die Option implementiert, Dokumente die nicht über die Dokumentenverwaltung erstellt wurde dem Patienten zu zuordnen. Durch einen Mausklick auf den Button mit dem „weißen Blatt“ kann ein Dokument zugeordnet werden. Im Feld Datei kann das gewünschte Dokument incl. Angabe des Laufwerk’s und des Pfad’s erfasst werden, optional steht auch die Auswahlmöglichkeit über einen Dateidialog über die Anwahl über den Button mit den „drei Punkten“ neben dem Eingabefeld „Datei“ zur Verfügung. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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weitere Adressen
In der Registerkarte weitere Adressen können zusätzliche Bezugspersonen zu dem/r Patienten/in bearbeitet werden (z. B. Eltern, Kinder, Betreuer, Sozialamt, Schule).
Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid. Die Bearbeitung der Adressdaten zu weiteren Ansprechpartnern oder Kontaktadressen erfolgt über ein gesondertes Formular. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Termine
In der Registerkarte Termine können zusätzliche Termine zu dem/r Patienten/in bearbeitet werden (z. B. geplanter Behandlungsbeginn). Die im Modul Voranmeldung erfassten Termine zu dem Patienten werden hier aufgeführt.
Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid. Die Bearbeitung der Termine erfolgt über ein gesondertes Formular. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Der Name und der Vorname des Patienten werden im Kopfbereich der Terminbearbeitung angezeigt, zur Erhöhung der Eingabesicherheit. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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