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Version vom 19. Dezember 2012, 14:29 Uhr
Inhaltsverzeichnis
Patient bearbeiten
Durch den großen Umfang der Daten ist das Bearbeitungsformular für die Patientendaten gegliedert in die Hauptdaten und die den Registerkarten (Tabsheets) zugeordneten Datenbereiche. In den Registerkarten sind die Daten zu einem Patienten einzelnen Datenbereichen zugeordnet. Die in den Hauptdaten enthaltenen Informationen werden während der Arbeit in einer Registerkarte immer angezeigt und erhöhen so die Eingabesicherheit.
- Hauptdaten
- Registerkarten
- Patient
- Arbeit
- Klinik
- Notfall
- med. Doku
- Falldaten
- Dokumente
- Verwaltungsinformationen
- weitere Adressen
- Termine
Hauptdaten
Die in den Hauptdaten enthaltenen Informationen werden während der Arbeit an einem/r Patienten/in immer angezeigt und erhöhen so die Eingabesicherheit.
Spalte | Beschreibung |
---|---|
Patientennummer | Nummer zur einddeutigen Kennzeichnung eines/r Patienten/in. |
Familienname | Familienname des/r Patienten/in. |
Vorname | Vorname des/r Patienten/in. |
Bei der Neuanlage von Patientendaten wird automatisch nach übereinstimmenden Patientendaten gesucht. Sofern der Familienname, das Geburtsdatum und das Geschlecht identisch sind und Teile des Vornamens übereinstimmen wird automatisch ein Auswahlgrid angezeigt mit den übereinstimmen Patienten, die bereits im Modul Patient des Klinik Assistenten erfasst wurden.
Sofern einer der in der Liste angezeigten Patienten ausgewählt wird, wird dieser Patient zur Bearbeitung in das Formular übernommen, es wird kein neuer Patientendatensatz angelegt. Sofern kein in der Liste aufgeführter Patient den zu erfassenden Patientendaten entspricht (z.B. bei Zwillingen) kann die Auswahlliste ohne Übernahme eines Patienten geschlossen werden, die Erfassung des neuen Patientendatensatzes wird mit den bereits erfassten Daten fortgesetzt. Die Prüfung auf bereits erfasste Patientendaten wird bei der Neuanlage von Patientendaten durchgeführt, sofern die Eingabe in einem der Felder „Familienname“, „Vorname“, „Geburtsdatum“ oder „Geschlecht“ abgeschlossen wird und in allen dieser Felder ein Inhalt vorhanden ist (z.B. auch im Anschluss an die Übernahme von Daten von einer Versichertenkarte).
Patient
In der Registerkarte Patient sind Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten.
Spalte | Beschreibung |
---|---|
Titel | Titel des/r Patienten/in. |
Namenszusatz | Der Namenszusatz des/r Patienten/in kann bei Druckformularen wahlweise mit ausgegeben werden. |
Geburtsort | Der Geburtsort des/r Patienten/in. |
Geburtsname | Der ggf. abweichende Geburtsname des/r Patienten/in. |
Geburtsdatum | Geburtsdatum des/r Patienten/in. |
Staatsang. | Länderkennzeichen zur Festlegung der Staatsangehöigkeit des/r Patienten/in. z. B. bei einem/r Patienten/in mit Schweizer Staatsangehörigkeit wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst, unabhängig vom Wohnort des/r Patienten/in. Eingabe über Frame Nat PLZ Ort. |
Geschlecht | Geschlecht des/r Patienten/in. |
Familienstand | Familienstand des/r Patienten/in. Eingabe über Infofeld individuell. |
Konfession | Konfession bzw. Religionszugehörigkeit des/r Patienten/in. Eingabe über Infofeld individuell. |
Anrede 1 | Anrede des/r Patienten/in in der Briefanschrift.
Frau Rosemarie Bechthold Hauptstr. 3 83131 Nußdorf |
Bundesland | Bundesland in dem der/ie Patienten/in wohnhaft ist. Eingabe über Infofeld individuell. |
Anrede 2 | Anrede des/r Patienten/in in der Briefüberschrift.
Sehr geehrte Frau |
Ausweisnummer | Ausweisnummer des/r Patienten/in.
z. B. Schwerbehindertenausweis. |
Ausweis gültig bis | Ablaufdatum zum Ausweis mit der Ausweisnummer des/r Patienten/in. |
Straße | Straßenname mit Hausnummer zur Anschrift des/r Patienten/in. |
Nat | Länderkennzeichen zur Anschrift des/r Patienten/in.
z. B. bei einem/r in der Schweiz wohnhaften Patienten/in wird das Länderkennzeichen "CH" für die Schweiz erfasst, unabhähgig von der Staatsangehörigkeit des/er Patienten/in. Eingabe über Frame Nat PLZ Ort. |
PLZ | Postleitzahl zur Anschrift des/r Patienten/in. |
Ort | Wohnort zur Anschrift des/r Patienten/in. |
Vorwahl | Vorwahl zur Telefonnummer des/r Patienten/in. |
Telefon | Telefonnummer des/r Patienten/in. |
Fax | Telefaxnummer des/r Patienten/in. |
Mobiltelefon | Mobiltelefonnummer des/r Patienten/in. |
Emailadresse des/r Patienten/in. | |
Internet | Homepage des/r Patienten/in. |
Kennung | Kennung des/r Patienten/in. |
Arbeit
In der Registerkarte Arbeit sind Angaben zum Arbeitgeber zu dem/r Patienten/in enthalten. | |||||||||||||||||||||||
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Klinik
In der Registerkarte Klinik sind Klinikinterne Angaben zu dem/r Patienten/in enthalten. | |||||||||||
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Notfall
In der Registerkarte Notfall sind Angaben die bei einem Notfall Verwendung finden zu dem/r Patienten/in enthalten. | |||||||||||
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med. Doku
In der Registerkarte med. Doku sind Angaben zur medizinischen Dokumentation zu dem/r Patienten/in enthalten. | |||||
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Falldaten
In der Registerkarte Fall Daten werden die Daten der zeichenorientierten Module des Klinik Assistenten integriert, u.a. mit dem Modul BPflV95.
Die Anzeige der Daten erfolgt in einer Baumstruktur, für jedes Modul des zeichenorienten Klinik Assistenten in dem Daten zu dem Patienten/in vorliegen werden unter einem Hauptpunkt dargestellt. Mit einen Doppelklick auf den Fall öffnet sich das Fenster zur Fallbearbeitung. So ist eine schnelle und komfortable Bearbeitung des Falls möglich. | |
Dokumente
Verwaltungsinformationen
Die individuelle Bezeichnung kann in dem Eingabefeld „Bezeichnung“ erfasst werden. Über den Speicherbutton „Diskette“ kann die Modifikation gespeichert werden, der Speicherbutton „grüner Hacken“ speichert den Eintrag zum Dokument und kehrt in die Dokumentenübersicht zurück.
Zusätzlich wurde die Option implementiert, Dokumente die nicht über die Dokumentenverwaltung erstellt wurde dem Patienten zu zuordnen. Durch einen Mausklick auf den Button mit dem „weißen Blatt“ kann ein Dokument zugeordnet werden. Im Feld Datei kann das gewünschte Dokument incl. Angabe des Laufwerk’s und des Pfad’s erfasst werden, optional steht auch die Auswahlmöglichkeit über einen Dateidialog über die Anwahl über den Button mit den „drei Punkten“ neben dem Eingabefeld „Datei“ zur Verfügung. | |||||||||||
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weitere Adressen
In der Registerkarte weitere Adressen können zusätzliche Bezugspersonen zu dem/r Patienten/in bearbeitet werden (z. B. Eltern, Kinder, Betreuer, Sozialamt, Schule).
Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid. Die Bearbeitung der Adressdaten zu weiteren Ansprechpartnern oder Kontaktadressen erfolgt über ein gesondertes Formular. | |||||||||||||||||||||
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Termine
In der Registerkarte Termine können zusätzliche Termine zu dem/r Patienten/in bearbeitet werden (z. B. geplanter Behandlungsbeginn). Die im Modul Voranmeldung erfassten Termine zu dem Patienten werden hier aufgeführt.
Die Anzeige der Daten erfolgt in einem Datengitter/Grid. Die Bearbeitung der Termine erfolgt über ein gesondertes Formular. | |||||||||||||
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Der Name und der Vorname des Patienten werden im Kopfbereich der Terminbearbeitung angezeigt, zur Erhöhung der Eingabesicherheit. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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