Entgeltabrechnung: Unterschied zwischen den Versionen
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* Erlass - In diesem Fall verzichtet die Klinik auf vom Patienten/Versicherten zu leistenden Zuzahlung. Die Zuzahlung wird auf der Rechnung an den Kostenträger in Abzug gebracht. | * Erlass - In diesem Fall verzichtet die Klinik auf vom Patienten/Versicherten zu leistenden Zuzahlung. Die Zuzahlung wird auf der Rechnung an den Kostenträger in Abzug gebracht. | ||
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+ | # In den Stammdaten der Kostenträger kann man die Berechnung der Zuzahlung deaktivierten. Nach unseren Informationen wickelt neben der Audi BKK, jetzt auch die Barmer die Zuzahlung direkt mit dem Patienten ab. | ||
+ | # In den Hausstammdaten besteht die Möglichkeit für eine Vorbelegung damit immer eine Quittung erstellt wird. | ||
+ | # Bei den [[Fall-Kostenträger: Allgemein|SKB-Kennzeichen]] wir die Bearbeitung der Zuzahlung in der Vorbelegung deaktiviert (ab Aufnahme 01.01.2010) | ||
+ | ## 1= keine Zuzahlungspflicht | ||
+ | ## 4= keine Zuzahlungspflicht §62 | ||
+ | ## 5= keine Zuzahlungspflicht §61 | ||
+ | # Ist die Vorbelegung in den Hausstammdaten nicht aktiviert, dann wird bei der Zuzahlungskennung (ab Aufnahme 01.01.2010) | ||
+ | ## 2 = Zuzahlung verrechnet und vom Versicherten vollständig geleistet - die Quittung vorbelegt | ||
+ | ## 6 = geringe Zuzahlung wg. gültiger Quittung voll geleistet - die Quittung vorbelegt | ||
+ | ## 7 = geringere Zuzahlung wg. Gültiger Quittung - die Rechnung vorbelegt | ||
+ | ## 8 = Zuzahlung verrechnet und vom Versicherten nicht/teilweise geleistet - die Rechnung vorbelegt. | ||
+ | # Trifft nichts davon zu wird die letzte Einstellung im Formular verwendet. | ||
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Aktuelle Version vom 27. Juni 2016, 13:56 Uhr
Die Entgeltabrechnung ermöglicht die Konvertierung von erbrachten Leistungen in abrechenbare Leistungen.
Dabei können die Einzelnen Bearbeitungsstufen individuell aktiviert oder deaktiviert werden.
- Erbrachte Leistungen in abrechenbare Leistungen konvertieren
- abrechenbare Leistungen den Kostenträgern (Krankenkassen) zuordnen
- Rechnungen erstellen
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Über die Checkboxen Regelentgelte erzeugen und Wahlleistungen erzeugen können aus den im Fall dokumentierten medizinischen Leistungen die sich daraus ergebenden abrechenbaren Entgelte generiert werden. Bei einer Teilstationären Behandlung wird anhand des im Aufenthalt hinterlegten Behandlungszeitraums unter Berücksichtigung der im Haus- und im individuellen Kalender vereinbarten Abrechnungstage der Basis und der Abteilungspflegesatz ermittelt, sowie die ggf. in den Zeitraum fallenden Zusatzentgelte wie der „DRG-Systemzuschlag“, der „Systemzuschlag Wirtschaftlichkeit und Qualität teilstationär“ und der „Ausbildungszuschlag“, sofern diese in den Regel-Leistungen vereinbart sind.
Die Checkboxen Regelentgelte automatisch zuordnen und Wahlleistungen automatisch zuordnen werden die vorliegenden Entgelte den entsprechenden Kostenträgern die beim Fall hinterlegt sind mit dem jeweiligen Prozentsatz zugeordnet.
Über die Checkbox Abrechnung wird die Erstellung einer oder mehrerer Rechnung die sich aus dem zu diesem Zeitpunkt vorliegenden Leistungen, die bereits einem Kostenträger zugeordnet sind zusammen gestellt.
Die sich ergebenden Rechnungen werden in dem Datenbankgitter/Grid Fall-Abrechnung angezeigt nach dem das Formular „Entgeltabrechnung“ mit dem Button „OK“ oder dem „grünen Hacken“ in der Toolbar bestätigt wird.