Fall-Bearbeitung: Fall

Dieses Formular enthält Informationen zum Fall, die für den gesamten Behandlungszeitraum gültig sind. In diesen Formular kann auch der Fall stoniert oder mit einen anderen Fall zusammengelegt (weitere Informationen: hier und hier verfügbar) werden.

Toolbar-Beschreibung Button Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung Neu Einfg Neuen Datensatz einfügen Ermöglicht das Anlegen eines neuen Datensatzes. Bearbeiten Enter Aktuellen Datensatz bearbeiten Ermöglicht das Bearbeiten des aktuellen Datensatzes. Löschen Strg+Entf Aktuellen Datensatz löschen Ermöglicht das Löschen des aktuellen Datensatzes. Selektieren F6 Datensätze selektieren Ermöglicht das Selektieren von Datensätzen. Drucken Strg+D Übersichtsliste drucken Ermöglicht das Drucken einer Druckliste. Kennung ändern Kennung ändern Ermöglicht das Ändern der Kennung eines Datensatzes. Optimale Spaltenbreite Strg+O setzt die Spaltenbreite auf optimale Wert Ändert die Spaltenbreite auf das Minimum um möglichst viele Daten zu sehen. Aktualisieren F5 Datensätze neu einlesen Liest die Datensätze neu ein um die Daten im Grid zu aktualisieren. Daten in Zwischenablage kopieren Umschalt+Strg+C Daten in die Zwischenablage kopieren Die Datensätze werden im CSV-Format in den Zwischenspeicher kopiert. Daten nach Excel exportieren Umschalt+Strg+X Daten nach Excel exportieren Die Datensätze werden nach Excel exportiert. Daten in CSV-Datei exportieren Strg+Alt+E Daten in eine CSV-Datei exportieren Die Datensätze werden im CSV-Format in eine Datei kopiert.

Spalte Bemerkung Behandlungsart Auswahlfeld zur Angabe der Behandlungsart zur Klassifizierung der Behandlung. z. B. 1 -> stationär; 2 -> ambulant Datenschutz Gibt es spezielle Datenschutzbestimmungen zum Patienten wird hier hinterlegt. Abrechnungsmodus Gibt an nach welchen Abrechnungsmodus abgerechnet werden soll. Hausarzt Infofeld zur Angabe des behandelnden Hausarztes des/r Patienten/in. Facharzt Infofeld zur Angabe der behandelnden Facharztes des/r Patienten/in. Betreuer Infofeld zur Angabe des Betreuers des/r Patienten/in. Anreise 1 Infofeld zur Angabe wie des/r Patienten/in angereist ist. Anreise 2 Infofeld zur Angabe mit welchem Verkehrsmittel des/r Patienten/in angereist ist. Akteneingang Eingabefeld für das Datum des Akteneingangs. Zeitpunkt an dem die Akten zu des/r Patienten/in von dem Kostenträger eingegangen sind. Aktenausgang Eingabefeld für das Datum des Aktenausgangs. Zeitpunkt an dem die Akten zu des/r Patienten/in an den Kostenträger zurück gesendet wurden. Code Der Aktencode Rabatt Hier wird ein möglicher Rabatt hinterlegt. Eingriff/Behandlung/Gruppe Hier wird hinterlegt, welche Eingriff/Behandlung/Gruppe des/r Patienten/in erhält. Maßnahme Hier wird eine mögliche Maßnahme hinterlegt. Altersgruppe Patient Hier kann eine mögliche abweichende Altersgruppe des/r Patienten/in hinterlegt werden. Das Eingabefeld „Altersgruppe Patient“ wird nur aktiviert, sofern für den Patienten in den Stammdaten der Altersgruppe mehrere mögliche Einstufungen ermittelt werden, d. h. z. B. bei einem 25 jährigen Patienten wird das Eingabefeld nicht zur Bearbeitung freigeschaltet. Aufnahmegewicht (Alter < 1 Jahr) Das Aufnahmegewicht von Säuglingen. Beatmungsstunden Die Anzahl der Beatmungsstunden, die des/r Patienten/in erhielt. Bemerkung Eine Bemerkung zum Fall des/r Patienten/in. Zusammenlegung Checkbox zur Zusammenlegung mit einen anderen Fall. Nährere Informationen dazu sind hier (als Leitsätze zur Anwendung der Wiederaufnahmeregelung) und hier verfügbar.

Altersgruppe Patient Bei der automatischen Umsetzung von Einträgen in der Verlaufsdokumentation in OPS-Codes ist die Zu-ordnung des Patienten zu einer Altersgruppe (z.Zt. Kinder, Jugendliche, Erwachsene) zu berücksichtigen. Der Klinik Assistent ermittelt die Altersgruppe automatisch anhand des Geburtsdatums des Patienten und des Aufnahmedatums der Behandlung. Für die Altersgruppe der 18 bis 21 jährigen Patienten kann die Zuordnung in Ausnahmefällen, abweichend vereinbart werden. Diese Information kann auf im Register(Tabsheet) Fall der Falldatenbearbeitung hinterlegt werden. Das Eingabefeld „Altersgruppe Patient“ wird nur aktiviert, sofern für den Patienten in den Stammdaten der Altersgruppe mehrere mögliche Einstufungen ermittelt werden, d.h. bei einem 25 jährigen Patienten wird das Eingabefeld nicht zur Bearbeitung freigeschaltet.