Fall-Bearbeitung: Diagnosen/Prozeduren

Dieses Formular enthält folgende Felder. Zusätzlich zum Ergebnis des verwendeten Groupers kann das Ergebnis einer med. Regelprüfung, sofern dies von dem Grouper bzw. einem Erweiterungsmodul (z.B. Geos CoCheck / Kodip DRG-Proof) geliefert wird direkt bei der Bearbeitung im Klinik Assistenten angezeigt werden. Die eingesetzten med. Regelprüfungen basieren auf den „Deutschen Kodierrichtlinien“, die von der DKG und den Spitzenverbänden der Kassen verabschiedet werden. Für die Inhalte der „Deutschen Kodierrichtlinien“ sind die Hersteller der Grouper bzw. der Erweiterungsmodule verantwortlich bzw. die Urheber der „Deutschen Kodierrichtlinien“.

Toolbar-Beschreibung Button Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung Neu Einfg Neuen Datensatz einfügen Ermöglicht das Anlegen eines neuen Datensatzes. Bearbeiten Enter Aktuellen Datensatz bearbeiten Ermöglicht das Bearbeiten des aktuellen Datensatzes. Löschen Strg+Entf Aktuellen Datensatz löschen Ermöglicht das Löschen des aktuellen Datensatzes. Selektieren F6 Datensätze selektieren Ermöglicht das Selektieren von Datensätzen. Drucken Strg+D Übersichtsliste drucken Ermöglicht das Drucken einer Druckliste. Kennung ändern Kennung ändern Ermöglicht das Ändern der Kennung eines Datensatzes. Optimale Spaltenbreite Strg+O setzt die Spaltenbreite auf optimale Wert Ändert die Spaltenbreite auf das Minimum um möglichst viele Daten zu sehen. Aktualisieren F5 Datensätze neu einlesen Liest die Datensätze neu ein um die Daten im Grid zu aktualisieren. Daten in Zwischenablage kopieren Umschalt+Strg+C Daten in die Zwischenablage kopieren Die Datensätze werden im CSV-Format in den Zwischenspeicher kopiert. Daten nach Excel exportieren Umschalt+Strg+X Daten nach Excel exportieren Die Datensätze werden nach Excel exportiert. Daten in CSV-Datei exportieren Strg+Alt+E Daten in eine CSV-Datei exportieren Die Datensätze werden im CSV-Format in eine Datei kopiert.

Spalte Bemerkung ICD-10 Rang Der Rang der Diagnose. Diese Rangfolge ist für die Reihenfolge im Worddokument entscheident. Primär Der ICD-10-Code des Primärschlüssels. L Die Lokalisation der Diagnose. S Die Sicherheit der Diagnose. Text 1 Die ICD-10-Diagnose als Text. Datum Das Datum der Diagnosestellung. Fachabt. Die Fachabteilung der Diagnosestellung. Status Der Status der Diagnose z. B. Nebendiagnose oder Hauptdiagnose Kontext Der Kontext der Diagnosestellung. z. B. Aufnahme oder Entlassung Sekundär Der ICD-10-Code des Sekundärschlussels. L Die Lokalisation der Diagnose. S Die Sicherheit der Diagnose. Text 2 Die ICD-10-Diagnose als Text. Zusatz Der ICD-10-Code des Zusatzschlüssels. L Die Lokalisation der Diagnose. S Die Sicherheit der Diagnose. Text 3 Die ICD-10-Diagnose als Text. OPS Code Der OPS-Code. Lok. Die Lokalisation. Status Der Status. Text Der OPS-Code als Text. Operationsdatum Das Datum der Operation.