Entlassungsbericht 301

Entlassungsbericht § 301.4 SGB V

Das Modul Arzt des Klinik Assistenten wurde erweitert zur Bearbeitung des ärztlichen Entlassungsberichts nach § 301.4 SGB V. Die für den Entlassungsbericht erforderlichen Angaben werden aus den un-terschiedlichen Datenquellen zusammengefasst, um den Entlassungsbericht an einer zentralen Stelle bearbeiten zu können. Ein Entlassungsbericht kann für jeden Fall bearbeitet werden, der in den Falldaten der Behandlungsart „Reha § 301.4“ zugeordnet ist.

 

Übersicht Entlassungsbericht

In der Übersicht der Entlassungsberichte werden alle Fälle aufgelistet die in den Falldaten der Behand-lungsgruppe Reha § 301.4 zugeordnet sind. Es werden auch alle zur Zeit in Behandlung befindliche Fälle aufgeführt, damit kann an einem Entlassungsbericht bereits während der Behandlung gearbeitet werden. In der Übersicht Entlassungsbericht stehen alle Optionen zur Verfügung zur Bearbeitung eines Grid’s/Datenbankgitter zur Verfügung, z.B. Selektion, Sortierung, Positionierung.

Spalte Erläugerung Fall-Nr Fallnummer des Behandlungsfalls Pat.-Nr. Nummer zur eindeutigen Kennzeichnung eines/r Patienten/in. Name Familienname des/r Patienten/in. Vorname Vorname des/r Patienten/in. Geschlecht Geschlecht des/r Patienten/in. Datum-Geburt Geburtsdatum des/r Patienten/in Datum-Aufnahme Erstes Aufnahmedatum des Behandlungsfalls. Sofern zu dem Fall noch kein Aufnahmedatum vorliegt, wird „<min>“ angezeigt. Datum-Entlassung Letztes Entlassungsdatum des Behandlungsfalls. Sofern zu dem Fall noch kein Entlassungsdatum vorliegt, wird „<max>“ angezeigt.

 

Bearbeitung Entlassungsbericht

In der Bearbeitung Entlassungsbericht werden zu einem Fall alle für den Entlassungsbericht relevanten Daten aufgeführt. Durch den großen Umfang der Daten ist das Bearbeitungsformular für die Patientendaten gegliedert in die Hauptdaten und die den Registerkarten (Tabsheets) zugeordneten Datenbereiche.

Hauptdaten

• Fallbasis
• Diagnosen
• Empfehlungen
• Letzte berufliche Tätigkeit
• Positives und negatives Leistungsvermögen
• Leistungsdaten KTL
• Ärztlicher Entlassungsbericht

Daten für die keine Berechtigung zur Korrektur bestehen, werden mit einem grauen Hintergrund dargestellt. Dies sind z.B. Patientendaten die nur bearbeitet werden können solange in den entsprechenden Eingabefeldern noch keine Daten vorliegen. Bei der Bearbeitung des Entlassungsberichts wird auf Daten zugegriffen die in anderen Moduln und Bearbeitungsformularen bereits importiert oder bearbeitet wurden übernommen. Änderungen und Ergänzungen von Daten im Entlassungsbericht werden automatisch in die entsprechenden Daten der anderen Module und Bearbeitungsformulare übernommen.