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| − | * | + | * Anamnese |
| − | * | + | * Aufnahmebogen |
| − | * | + | * Aufklärungsbögen |
| − | * | + | * diagnostische Befunderhebung |
| − | * | + | * Funktionsbefunde |
| − | * | + | * Laborbefunde |
| − | * | + | * Medikation |
| − | * | + | * ärztliche Anordnung zur Pflege |
| − | * | + | * Arztbrief, Epikrise, Verlegungsbericht |
| − | * | + | * EKG, EEG, CTG, Tokogramm |
| − | * | + | * histologische Untersuchungsberichte |
| − | * | + | * OP-Bericht, Anordnung zur Lagerung auf dem OP-Tisch |
| − | * | + | * Rat zur Einholung von Spezialistenmeinungen |
| − | * | + | * Ergebnisse konsiliarischer Untersuchungen |
Version vom 16. Februar 2018, 09:53 Uhr
Die Aufbewahrungsfrist für Behandlungsunterlagen ist 10/30 Jahre.
- Anamnese
- Aufnahmebogen
- Aufklärungsbögen
- diagnostische Befunderhebung
- Funktionsbefunde
- Laborbefunde
- Medikation
- ärztliche Anordnung zur Pflege
- Arztbrief, Epikrise, Verlegungsbericht
- EKG, EEG, CTG, Tokogramm
- histologische Untersuchungsberichte
- OP-Bericht, Anordnung zur Lagerung auf dem OP-Tisch
- Rat zur Einholung von Spezialistenmeinungen
- Ergebnisse konsiliarischer Untersuchungen
Empfehlung unter Zugrundelegung der berufsrechtlichen Regelung (§ 10 Abs. 3 MBOÄ 1997 Stand 2015) sowie
§ 630f Abs. 3 BGB sind ärztliche Aufzeichnungen mindestens 10 Jahre nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren.
Aus Beweissicherungsgründen empfiehlt sich jedoch unter Berücksichtigung der Verjährungsfristen des Bürgerlichen Gesetzbuches grundsätzlich eine Aufbewahrungsfrist von 30 Jahren.
