Entlassungsbericht Bearbeiten: Leistungsdaten KTL (Blatt 1b)

Das ist der Reiter Leistungsdaten KTL im Entlassungsbericht Bearbeiten. Das Register Leistungen KTL beinhaltet Daten zum Bl. 1b 1, zum Bl. 1b 2 und zum Bl. 1b 3 des Entlas-sungsberichts. Im Klinik Assistenten sind die KTL-Codes auf Basis der KTL Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation (Ausgabe 2007) veröffentlichen KTL-Daten beinhaltet und werden in einem Auskunfts- und Suchformular zur Verfügung gestellt. Die Bearbeitung gliedert sich in die Erfassungszeile, ein Grid/Datenbankgitter in dem alle aktuell zu dem Fall erfassten KTL-Leistungen aufgeführt sind und einem zusätzlichen Erfassungsfeld zur Bearbeitung der Erläuterungen. Die gerade bearbeitete Leistung wird in das Grid/Datenbankgitter übernommen wenn das Feld „Be-schreibung“ mit der Taste <Tabulator-Rechts> verlassen wird, oder ein beliebiges Feld der Erfassungszeile mit der Taste <Enter>.

Menübeschreibung Menüpunkt Icon Short-Cut Bezeichnung Beschreibung Daten - Speichern und verlassen Strg+Alt+S Speichern und verlassen. Speichern der aktuellen Eingaben und verlassen des Formulars. Daten - Speichern Strg+S Speichern Speichern der aktuellen Eingaben. Daten - Fenster Schließen ESC Schließen Schließen des akutellen Formulars. Bearbeiten - Ausschneiden Strg+X Ausschneiden Ausschneiden des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld und übernehmen in die Zwischenablage. Bearbeiten - Kopieren Strg+C Kopieren Kopieren/übernehmen des markierten Wertes im aktuellen Bearbeitungsfeld in die Zwischenablage. Bearbeiten - Einfügen Strg+V Einfügen Einfügen/übernehmen des Inhalts der Zwischenablage in den markierten Bereich im aktuellen Bearbeitungsfeld.

Feld Bemerkung Erfassungszeile Lfdnr. Laufende Nummer des KTL-Codes, in der die KTL-Codes/Leistungen auf dem Entlassungsbericht aufgeführt werden. Durch Angabe einer Lfdnr. der im Grid/Datenbankgitter auf-geführten Datensätze wird der Datensatz zur Korrekturbear-beitung übernommen. Mit der Lfdnr. „0“ wird eine neue KTL-Leistung hinzugefügt. An eine RV werden max. die ersten fünfundsiebzig (75) KTL-Codes übermittelt. Die ersten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 1, die zweiten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 2 und die dritten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 3. Dabei beginnt die Lfdnr. bei der Übermittlung auf jedem Blatt erneut mit der Lfdnr. 1 (z.B. die Lfdnr. 40 bei der Erfassung erhält bei der Übermittlung als Lfdnr. 15 auf dem Bl. 1b 2). KTL-Code Auswahlfeld zur Angabe des KTL-Codes Dauer Auswahl zur Codierung der Dauer der therapeutischen Leistung in Minuten. Anzahl Anzahl der erbrachten Leistungseinheiten Beschreibung Beschreibung des Leistungs-Codes. Der Klinik Assistent übernimmt aus dem offiziellen Katalog der „KTL Klassifikation therapeutischer Leistungen in der medizinischen Rehabilitation (Ausgabe 2007)“ die Beschreibung zu dem KTL-Code in dem Umfang dies möglich ist. Die Beschreibung kann individuell modifiziert werden. Grid/Datenbankgitter Lfdnr. Laufende Nummer des KTL-Codes, in der die KTL-Codes/Leistungen auf dem Entlassungsbericht aufgeführt werden. An eine RV werden max. die ersten fünfundsiebzig (75) KTL-Codes übermittelt. Die ersten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 1, die zweiten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 2 und die dritten fünfundzwanzig auf dem Bl. 1b 3. Dabei beginnt die Lfdnr. bei der Übermittlung auf jedem Blatt erneut mit der Lfdnr. 1 (z.B. die Lfdnr. 40 bei der Erfassung erhält bei der Übermittlung als Lfdnr. 15 auf dem Bl. 1b 2). KTL-Code KTL-Code der Leistung Dauer Codierung der Dauer der therapeutischen Leistung in Minuten Anzahl Anzahl der erbrachten Leistungseinheiten Beschreibung Beschreibung der erbrachten Leistung Erläuterungstext Erläuterungen Bearbeitung der Erläuterungen zu den KTL-Leistungen. Der erfasste Text wird bei der Übermittlung auf die drei Seiten des ärztlichen Entlassungsberichts aufgeteilt.