Medizinische Dokumentation - Versionsgeschichte

WikiSysop: /* Arzt-/Personal bezogen */

2014-05-26T15:19:38Z

‎Arzt-/Personal bezogen

WikiSysop am 26. Mai 2014 um 15:19 Uhr

2014-05-26T15:19:06Z

WikiSysop: /* ICD-Liste */

2013-07-26T11:13:06Z

‎ICD-Liste

WikiSysop: /* Therapiedokumentation */

2013-07-26T10:07:35Z

‎Therapiedokumentation

WikiSysop: /* Mappingtabelle - Kennungen organisieren */

2013-07-26T10:05:13Z

‎Mappingtabelle - Kennungen organisieren

WikiSysop: /* Behandlungsart - Med. Kategorie */

2013-07-26T10:03:33Z

‎Behandlungsart - Med. Kategorie

WikiSysop: /* ICD-Liste */

2013-06-13T08:41:32Z

‎ICD-Liste

WikiSysop: /* OPS-Codes */

2013-06-11T06:54:46Z

‎OPS-Codes

WikiSysop: /* Verlaufszuweisung */

2013-01-16T09:39:54Z

‎Verlaufszuweisung

WikiSysop: /* Verlaufszuweisung */

2013-01-16T09:39:19Z

‎Verlaufszuweisung

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 |Bildname=ARZT_med_Verlaufsdokumentation_05.jpg
 |Bildgröße=750px
 |Inhalt=
 In dem Modul Arzt stehen die über Arzt-/Personalstammdatenbearbeitung von dem Arzt/Personal erstellten Verlaufseinträge zur Verfügung. Alle Einträge können geöffnet und individuell bearbeitet werden. Ebenso können weitere Verlaufseinträge ergänzt werden.
 Neben der Darstellung der med. Verlaufseinträge im Grid/Datenbankgitter steht eine Terminübersicht/„Wochenplan“ zur Verfügung, die Anwahl erfolgt über einen Button in der Toolbar der Verlaufsübersicht. Die akutelle Selektion der Verlaufseinträge wird in den Wochenplan übernommen. Die Darstellung im Wochenplan erfolgt beginnend mit dem ersten Termin aus der med. Verlaufsübersicht.
 }}
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 |Stil={{Stil}}
 |Bildname=ARZT_med_Verlaufsdokumentation_06.jpg
 |Bildgröße=750px
 |Inhalt=
 Für die Darstellung der med. Verlaufsdokumentation der Ärzte steht ein neue Ansicht, der Wochenplan zur Verfügung. Im Wochenplan werden alle Termine zu dem Arzt aufgeführt. In der Anzeige des Wochenplans stehen diverse Funktionen zur Verfügung die über die Maus bedient werden können.
 Die Termine werden in den entsprechenden Wochentag eingetragen, mit dem Beginn- und dem Ende-Zeitpunkt.
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 * Termine ohne die Angabe eines Ende-Zeitpunkts werden auf das Tagesende gesetzt.
 * Im „Hauskalender“ vereinbarte behandlungsfreie Tage werden grau dargestellt.
 |Tabelleninhalt=
 !Feld

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 {{Unterpunkt
 |Stil=io-tr-gl
 |Bildname=Med_Kategorie_umbenennen.jpg
 |Inhalt=
 Die Bezeichnung von Kennungen der med. Kategorie können über die Funktionalität „alt-neu“ reorganisiert werden.
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 {{Unterpunkt
 |Stil=io-tr-gl
 |Bildname=Personalzuordnung.jpg
 |Inhalt=
 Im Klinik Assistenten werden alle Mitarbeiter der Klinik gemeinsam in der Rubrik Arzt/Personal geführt.
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 |Inhalt=
 Die Bezeichnung von Kennungen der Schlagwörter können über die Funktionalität „alt-neu“ reorganisiert werden. Dabei stehen zwei Optionen zur Verfügung
 * Umbennen
 Beim Umbennen wird ausschließlich die Zeichenfolge der Kennung „umbenannt“, die Funktionalität bleibt unverändert. Der aktuellen Kennung z.B. E-Gespräch wird eine neue Kennung z.B. Einzelgespräch vergeben. Dabei werden alle im Hintergrund gehaltenen Verlaufseinträge das Schlagwort von E-Gespräch auf Einzelkennung aktualisiert.
 * Zuweisen
 Beim Zuweisen wird allen Verlaufseinträgen die bisher das Schlagwort mit der Kennung E-Gespräch durch das Schlagwort mit der gewünschten Kennung ersetzt. Dabei erhalten alle Verlaufseinträge die Eigenschaften des Schlagworts die in der gewünschten Kennung hinterlegt sind. Ist dem Schlagwort in der aktuellen Kennung die Eigenschaft PIA-Abrechnung nicht zugeordnet, dem Schlagwort in der gewünschten Kennung die Eigenschaft PIA-Abrechnung zugeordnet werden alle Verlaufeinträge die bisher nicht zur PIA-Abrechnung herangezogen wurden durch die Zuweisung für die PIA-Abrechnung herangezogen.
 }}
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 * Zuweisen
 Der Button „Zuweisen“ wird deaktiviert sofern, keine neue „Gewünschte Kennung“ eingetragen ist, oder keine bei einem anderen Datensatz verwendete Kennung. Sofern eine bei einem anderen Schlagwort verwendete Kennung in der „Gewünschte Kennung“ eingetragen wird, wird der Button Zuweisung aktiviert, in diesem Fall wird die Kurzbezeichnung des Datensatzes neben der „Gewünschten Kennung“ angezeigt.
 Wird der Button „Zuweisung“ gedrückt erfolgt die Zuordnung der „gewünschten Kennung“ bei allen Verlaufseinträge die bisher unter dem Schlagwort der „aktuelle Kennung“ geführt wurden. In den Verlaufsdaten liegt kein Eintrag mehr unter dem Schlagwort „aktuelle Kennung“ vor. Das Schlagwort „aktuelle Kennung“ kann ggf. in einem gesonderten Vorgang gelöscht werden.
 }}
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 '''9-66 Psychiatrisch-psychosomatische Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Jugendlichen'''
 <small>Ein Kode aus diesem Bereich ist für die Behandlung von Patienten anzuwenden, die bei stationärer Aufnahme das 15. Lebensjahr begonnen haben und das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben (bei deutlichen Entwicklungsdefiziten auch für Heranwachsende bis zum vollendeten 21. Lebensjahr)</small>
 ===Gruppengröße===

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 }}
-{{Unterpunkt
+{{BreiteTabelle
-|Stil=io-tr-gl
+|Tabellenoptionen=border="0"
-|Bildname=ARZT_Benchmark_11.jpg
+|Tabelleninhalt=
 }}
 [[Category: Handbuch]] [[Category:ARZT]]

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 ====Therapiedokumentation====
-{{Unterpunkt
+{{BreiteTabelle
-|Stil=io-tr-gl
+|Tabellenoptionen=border="0"
-|Bildname=Therapiedokumentation_Bsp_01.jpg
+|Tabelleninhalt=
-|Inhalt=
+{{!}}Beispiel: bei dem auch Therapiezeiten unter 25 Minuten anteilig bewertet werden.
-Beispiel: bei dem auch Therapiezeiten unter 25 Minuten anteilig bewertet werden.
+{{!-}}
 }}
-{{Unterpunkt
+{{BreiteTabelle
-|Stil=io-tr-gl
+|Tabellenoptionen=border="0"
-|Bildname=Therapiedokumentation_Bsp_02.jpg
+|Tabelleninhalt=
-|Inhalt=
+{{!}}Beispiel: bei dem Therapiezeiten in einem Raster von 25 Minuten bewertet werden.
-Beispiel: bei dem Therapiezeiten in einem Raster von 25 Minuten bewertet werden.
+{{!-}}
 }}
 ====Therapie - Beispieleintrag Schlagwort zu Therapieeinheit====

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 ===Mappingtabelle - Kennungen organisieren===
-{{Unterpunkt
+{{BreiteTabelle
-|Stil=io-tr-gl
+|Tabellenoptionen=border="0"
-|Bildname=Mappingtabelle_Kennong_organisieren.jpg
+|Tabelleninhalt=
-|Inhalt=
+{{!}}Die Kennungen von bereits vorhandenen Mappingeinträgen können umbenannt werden. Damit kann durch eine strukturierte Vergabe der Kennungen die Bearbeitung erleichtert und die Übersicht der Mappingdaten erhöht werden.
 Die Kennungen von bereits vorhandenen Mappingeinträgen können umbenannt werden. Damit kann durch eine strukturierte Vergabe der Kennungen die Bearbeitung erleichtert und die Übersicht der Mappingdaten erhöht werden.
 Beim Umbennen wird in der Bemerkung des Mappingcodes ein Hinweis eingefügt.
 „Der Mappingcode. wurde am 02.08.2010 geändert von TE-Arzt-R auf Te-Re-Arzt.“
 }}
 ===Mappingtabelle - Basiseintrag===

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 |Bildname=ARZT_Benchmark_10.jpg
 |Inhalt=
-Die Druckausgaben zum Benchmarking der Therapieeinheiten wurden erweitert um eine Liste der ICD-Diagnosen. Die Auswertung entspricht der ICD-Statistik, zur Prüfung der Daten werden alle Verlaufseinträge die berücksichtigt wurden mit Angabe der Fallnummer und des Familiennamen des Patienten aufgeführt.
+Die Druckausgaben zum Benchmarking der Therapieeinheiten wurden erweitert um eine Liste der ICD-Diagnosen. Diese Auswertung entspricht der ICD-Statistik, zur Prüfung der Daten werden alle Verlaufseinträge die berücksichtigt wurden mit Angabe der Fallnummer und des Familiennamen des Patienten aufgeführt.
 }}
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 }}
-[[Category:ARZT]] [[Category: Handbuch]]
+[[Category: Handbuch]] [[Category:ARZT]]

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 Im oberen Bereich werden die für die durchgeführte Therapie relevanten Daten erfasst.
-Über die Erfassung des Arztes, der Ärztin, des Psychologen, der Psychologin, des Therapeuten, der The-rapeutin oder der Pflegekraft, wird durch die in den Stammdaten der Person vereinbarte Berufsgruppe im Feld „Personalzuordnung PsychPV“ die Beziehung zur OPS hergestellt.
+Über die Erfassung des Arztes, der Ärztin, des Psychologen, der Psychologin, des Therapeuten, der Therapeutin oder der Pflegekraft, wird durch die in den Stammdaten der Person vereinbarte Berufsgruppe im Feld „Personalzuordnung PsychPV“ die Beziehung zur OPS hergestellt.
-Unter dem Schlagwort wird die Zuordnung zu einer Therapie bzw. einer Therapiegruppe vorgenommen. In der über die Funktionstaste F3 oder einen Mausclick auf die drei Punkte neben dem Eingabefeld an-wählbaren Übersicht der Schlagworte werden ausschließlich die zum erfassten Datum gültigen Schlagworte aufgeführt.
+Unter dem Schlagwort wird die Zuordnung zu einer Therapie bzw. einer Therapiegruppe vorgenommen. In der über die Funktionstaste F3 oder einen Mausklick auf die drei Punkte neben dem Eingabefeld an-wählbaren Übersicht der Schlagworte werden ausschließlich die zum erfassten Datum gültigen Schlagworte aufgeführt.
 Das Datum an dem die Therapie durchgeführt wurde.